Что такое жировая печень? Жировая печень — это поражение, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. Согласно последним данным обследования, в последние годы в Европе, Америке и Китае заболеваемость жировой печенью стремительно растет, становясь вторым по распространенности заболеванием печени после вирусного гепатита. Это наиболее распространенное заболевание печени в Китае. Каковы общие причины жирной печени? 1, жировая печень при ожирении Степень накопления жира в печени прямо пропорциональна массе тела. От 30% до 50% ожирения сочетается с жировой печенью, а частота жирового поражения печени у людей с тяжелым ожирением достигает от 61% до 94%. После контроля веса людей, страдающих ожирением, их жировая инфильтрация также уменьшается или исчезает. 2, быстрая потеря веса жирная печень голодание, чрезмерная диета или другие меры быстрой потери веса могут вызвать большое увеличение липолиза в краткосрочной перспективе, потребление глутатиона (GSH) в печени, вызывая большое увеличение малондиальдегида и перекисей липидов в печени, повреждая клетки печени и приводя к жирной печени. 3, недоедание жирная печень Недоедание, приводящее к дефициту белка, является важной причиной жирной печени, в основном из-за недостаточного потребления пищи или нарушения пищеварения, неспособности синтезировать аполипопротеины, что приводит к накоплению триглицеридов в печени, что приводит к жирной печени. 4, диабетическая жировая печень Примерно у 50% больных диабетом может возникнуть жировая печень, которая больше у взрослых пациентов. Поскольку от 50% до 80% взрослых пациентов с диабетом страдают ожирением, у них повышается уровень инсулина в плазме крови и жирных кислот в плазме крови, жировая печень изменяется как при степени ожирения, так и при употреблении слишком большого количества жиров или сахара. Может ли жировая печень перерасти в цирроз? Когда жир чрезмерно накапливается в печени в течение длительного периода времени, клетки печени сильно набухают и инфильтрируются воспалительными клетками, что приводит к разрушению нормальной дольковой структуры печени, которая восстанавливается печенью за счет разрастания фиброзной ткани, и это фиброзное отложение становится все более частым, фиброз печени может перерасти в цирроз. Однако при простой жировой печени вероятность развития цирроза печени ниже, а прогрессирование заболевания происходит относительно медленно, примерно у 1,5-8,0% пациентов. Стеатогепатит (повышенные трансаминазы) имеет значительно более высокие шансы перерасти в цирроз, достигающие 10%. Пациенты в возрасте >50 лет, с ожирением (особенно висцеральным ожирением), гипертонией, диабетом 2 типа, повышенным уровнем АЛТ, соотношением АСТ и АЛТ >1 и сниженным количеством тромбоцитов более склонны к развитию цирроза. Все ли случаи жировой болезни печени требуют медикаментозного лечения? Не существует единого эффективного препарата для лечения жировой печени. Необходимость лечения и способы лечения жировой печени требуют профессиональной оценки врача. Повышение трансаминаз часто означает наличие воспалительного поражения печени, которое требует особого внимания и систематического лечения. Пациентов с нормальными трансаминазами часто называют «простой жировой печенью», и может показаться, что они не нуждаются в лечении, но у некоторых из этих пациентов может развиться фиброз печени и цирроз, поэтому перед назначением лечения их необходимо тщательно обследовать. Можно ли вылечить жировую печень только за счет снижения веса? Лечение жировой печени очень сложное. Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента, а цели лечения определяются в зависимости от тяжести состояния. Например, страдает ли пациент ожирением, имеет ли сопутствующий диабет и нарушенную толерантность к глюкозе, гиперлипидемию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца и т.д. Лечение делится на основное лечение, лечение заболевания печени и лечение сопутствующих заболеваний. Снижение веса — это только одно из средств основного лечения. Что включает в себя базовое лечение жировой печени? Базовая лечебная терапия состоит в основном из диетического контроля (диета с низким содержанием жиров, сбалансированное питание и т.д.) и лечебной физкультуры (преимущественно аэробные упражнения). Особое внимание следует уделять правильному составлению питательной смеси во время контроля диеты и избегать некоторых распространенных заблуждений. Наиболее распространенным является чрезмерный контроль белка, который приводит к тому, что потеря белка превышает потерю жира, что приводит к снижению физической формы. Упражнения любой интенсивности полезны, но упражнения для определенных групп людей должны проводиться под наблюдением врача или менеджера по здравоохранению, например, для тех, кто имеет сопутствующие заболевания костей и суставов, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и людей с избыточным весом. Каковы методы лечения жировой печени? Основные варианты лечения: этиологические (правильный контроль уровня сахара и липидов в крови и т.д.) и фармакологические (липидоснижающие препараты, препараты для защиты печени, антиоксиданты). Прогноз зависит главным образом от степени повреждения печени. Сам по себе стеатоз обычно является доброкачественным заболеванием, и развитие цирроза происходит относительно редко. Однако частота цирроза выше у пациентов с комбинированным диабетом, прогрессирующим увеличением веса, пожилых людей и тех, у кого соотношение АСТ/АЛТ > 1, по сравнению с общей популяцией. На что следует обратить внимание при лечении жировой печени? В лечении необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Укрепление здоровья и образование, изменение образа жизни, лечение основной причины и факторов риска соответственно, таких как снижение веса, разумный контроль уровня глюкозы и липидов в крови, коррекция пищевого дисбаланса и т.д., корректировка диеты и физических упражнений, контроль массы тела и уменьшение окружности талии. 2.Улучшение резистентности к инсулину и коррекция метаболических нарушений. 3. сократите дополнительные удары, чтобы не усугубить повреждение печени. Например, избегать резкой потери веса, избегать воздействия гепатотоксичных веществ и строго запрещать чрезмерное употребление алкоголя. 4. При необходимости вспомогательное применение препаратов, защищающих печень. 5.Активное лечение осложнений цирроза. Если у пациента с неалкогольным стеатогепатитом сочетаются печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз или рак печени, то в качестве лечения может быть рассмотрена трансплантация печени.