Эпилепсия — это сложная и разнообразная клиническая картина припадков, которые могут проявляться в виде судорожных расстройств двигательных, сенсорных, вегетативных, расстройств сознания и психических нарушений из-за различий в месте начала и способе доставки аномальных разрядов. Существует множество причин эпилепсии. При регулярном лечении противоэпилептическими препаратами около 70% пациентов с эпилепсией могут контролировать свои приступы. 50%-60% этих пациентов могут быть вылечены после 2-5 лет лечения, и пациенты могут работать и жить как обычные люди. Так какие же признаки говорят о приближении эпилепсии? Девять сигналов, которые должны насторожить при эпилепсии 1. Генерализованные тонико-клонические припадки: характеризуются внезапной потерей сознания и генерализованным тонусом и судорогами, типичный процесс припадка можно разделить на тоническую фазу, клоническую фазу и позднюю фазу припадка. Припадок обычно длится менее 5 минут и часто сопровождается прикусом языка, недержанием мочи и т.д. и может легко вызвать травмы, например, асфиксию. Тонико-клонические припадки могут наблюдаться при любом типе эпилепсии и эпилептическом синдроме. 2. Афазические приступы: Типичная афазия проявляется как внезапное начало, приостановка движений, пристальный взгляд, крик, моргание, но в основном без или с легкими двигательными симптомами, и резко заканчивается. Обычно он длится 5-20 секунд, но редко продолжается более 1 минуты.
Редко когда она длится более 1 минуты. В основном она наблюдается у детей с эпилепсией с потерей сознания. 3. Тонические припадки: это эпизоды интенсивного и продолжительного сокращения мышц всего тела или двустороннего сокращения мышц с мышечной ригидностью, в результате чего конечности и туловище фиксируются в определенном напряженном положении, например, осевая дорсифлексия или сгибание туловища вперед. Они часто длятся от нескольких секунд до десятков секунд, но обычно не превышают одной минуты. Тонические судороги чаще всего наблюдаются у пациентов с диффузным органическим поражением головного мозга и обычно являются признаком тяжелого заболевания, в основном у детей, например, синдрома Леннокса-Гастаута. Миоклонические припадки — это внезапные, быстрые и короткие мышечные сокращения, напоминающие электрическое дрожание туловища или конечностей, иногда несколько раз подряд, в основном после пробуждения. Это может быть генерализованное или локализованное движение. Клинически миоклонус встречается часто, но не всякий миоклонус является припадком. Присутствует как физиологический, так и патологический миоклонус. Миоклонус с сочетанием нескольких шипов и медленных волн на ЭЭГ — это припадок, но иногда шипы и медленные волны на ЭЭГ могут не регистрироваться. Миоклонические припадки наблюдаются как у некоторых пациентов с идиопатической эпилепсией с хорошим прогнозом (например, доброкачественная миоклоническая эпилепсия у младенцев, ювенильная миоклоническая эпилепсия), так и при некоторых синдромах эпилепсии с плохим прогнозом и диффузным поражением мозга (например, ранняя миоклоническая энцефалопатия, тяжелая миоклоническая эпилепсия у младенцев, синдром Леннокса-Гастаута и др.) 5. Спастичность: относится к детским спазмам, которые проявляются как внезапные, кратковременные тонические сгибательные или разгибательные сокращения мышц туловища и двусторонних конечностей, в основном проявляющиеся в виде судорожного кивания и иногда судорожного отставания. Весь ход мышечного сокращения длится примерно 1-3 секунды и часто наблюдается в скоплениях. Он часто встречается при синдроме Веста и иногда наблюдается при других инфантильных синдромах. 6. атонические судороги: они вызваны внезапной потерей мышечного тонуса в части или во всем теле на двусторонней основе, что приводит к невозможности сохранить первоначальную позу, внезапному коллапсу, падению конечностей и т.д. Судороги относительно короткие, длятся от нескольких секунд до более чем 10 секунд. Атаксические припадки чередуются с тоническими припадками и атипичными афазическими припадками при эпилепсии с диффузным повреждением мозга, например, при синдроме Леннокса-Гастаута, синдроме Дуза (миоклонически-стойкая эпилепсия невозможности) и ранних стадиях подострого склерозирующего голопрозэнцефалита. Однако есть некоторые пациенты, у которых наблюдаются только атонические припадки, этиология которых неизвестна. 7. простые парциальные припадки: припадки происходят в сознании и длятся от нескольких секунд до более чем 20 секунд, редко более 1 минуты. В зависимости от происхождения разрядов и вовлеченных частей, простые парциальные припадки могут быть моторными, сенсорными, вегетативными и психогенными, причем последние два редко возникают сами по себе и часто перерастают в сложные парциальные припадки. 8. сложные парциальные припадки: припадки сопровождаются различной степенью нарушения сознания. Он характеризуется внезапным прекращением движений, выпрямлением глаз, отсутствием крика, падения и изменения выражения лица. У некоторых пациентов могут наблюдаться автоматические симптомы, такие как непроизвольные и бессознательные движения, например, облизывание губ, чмоканье, жевание, глотание, ощупывание, потирание лица, хлопанье в ладоши, бесцельная ходьба, разговор с самим собой и т.д., которые невозможно вспомнить после припадка. Большинство из них возникают в медиальной височной доле или лимбической системе, но могут возникать и в лобной доле. 9. вторичные генерализованные припадки: простые или сложные парциальные припадки могут быть вторичными по отношению к генерализованным припадкам, чаще всего вторичными по отношению к генерализованным тонико-клоническим припадкам. Парциальные припадки, за которыми следуют генерализованные припадки, по-прежнему относятся к категории парциальных припадков, которые явно отличаются от генерализованных припадков в плане этиологии, лечения и прогноза, поэтому их дифференциация особенно важна в клинической практике.