Дифференциальная диагностика гепатоцеллюлярной карциномы

  1.Вторичный рак печени: По сравнению с первичным раком печени, вторичный рак печени имеет медленное развитие и более легкие симптомы, в большинстве случаев он является вторичным по отношению к раку желудка, затем раковые очаги легких, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы и других органов часто метастазируют в печень. Тест на АФП обычно отрицательный, за исключением нескольких случаев, когда первичный рак находится в пищеварительном тракте.  2.Цирроз: Рак печени в основном возникает на основе цирроза, и зачастую их трудно отличить друг от друга. Дифференциация заключается в подробной истории болезни, физическом обследовании и лабораторных тестах. Цирроз развивается медленно и рецидивирует, нарушение функции печени более значительное, а положительный сывороточный альфа-фетопротеин (АФП) чаще всего указывает на карциному.  3.Активное заболевание печени: Следующие пункты могут помочь отличить рак печени от активного заболевания печени (острого и хронического гепатита); тест на альфа-фетопротеин АФП и грелин SGPT должны проводиться одновременно.  4. Абсцесс печени: проявление лихорадки, боли в области печени, проявление симптомов воспалительной инфекции, количество лейкоцитов часто повышено, перкуторная боль и нежность в области печени очевидна, напряжение мышц левой верхней части живота, окружающая грудная стенка часто имеет отек.  5. Печеночная кавернозная гемангиома: Это заболевание является доброкачественным внутрипеченочным окклюзионным поражением, которое часто обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании типа В или ядерном сканировании. Заболевание распространено в Китае. Дифференциальный диагноз в основном основывается на определении метгемоглобина, УЗИ типа В и печеночной ангиографии.  6.Гепатомикоз: У пациента наблюдается прогрессирующее увеличение печени, твердая текстура и узловатость, большая часть печени разрушена на поздней стадии, а клинические проявления очень похожи на первичный рак печени.