Если после 46 дней безболезненного аборта у вас не наступили месячные, необходимо исключить возможность неполного опорожнения матки, что привело к продолжению развития гестационного мешка или спаек в полости матки, и провести соответственно опорожнение матки и регуляцию менструального цикла или разделение спаек в полости матки. После безболезненного аборта нормальная менструация наступает примерно через 30 дней. Если менструация не наступает и после этого срока, мы советуем вам обратиться к врачу в больнице, чтобы определить, является ли это неполным опорожнением матки или проблемой спаек эндометрия. Неполное опорожнение матки может быть вызвано нарушениями формы полости матки или другими причинами, которые могут проявляться выделениями из влагалища и продолжающимся развитием гестационного мешка. Если гестационный мешок продолжает развиваться, то менструации в норме не наступают, и пациентке необходимо обратиться в больницу для проведения повторной гистерэктомии. 2. спайки эндометрия возникают из-за повреждения мышечного слоя во время операции или перенесенного эндометрита. Клинические проявления: менструации могут не приходить по графику или даже аменорея. При спайке эндометрия сначала регулируют менструальный цикл в течение трех месяцев, если это неэффективно, то проводят отслойку эндометрия и устанавливают внутриматочную спираль для предотвращения повторной спайки. Кроме того, безболезненный аборт на 46 день без менструации может быть вызван и эндокринными нарушениями, для определения причины рекомендуется провести гинекологическое УЗИ, сдать гормоны шести и другие анализы, а также принимать пероральные препараты, например, декстропрогестерон и так далее. Безболезненный аборт после менструации не может прийти по графику, необходимо обратиться в больницу, пройти соответствующее обследование для выяснения причины заболевания, в зависимости от конкретной ситуации подобрать четкий план лечения, чтобы не вызвать негативных последствий.