Сложные имплантаты в задней части верхней челюсти

  Задняя часть верхней челюсти представляет новые проблемы для имплантатов из-за наличия гайморовой пазухи. На протяжении всей жизни человека верхнечелюстная пазуха продолжает пневматизироваться и расширяться, в результате чего расстояние между вершиной верхнечелюстного альвеолярного гребня и нижней стенкой верхнечелюстной пазухи уменьшается, а кость становится более редкой. Клиницисты часто видят плохое состояние области верхнечелюстной пазухи и не решаются на имплантацию, опасаясь различных осложнений. Недостаточный вертикальный объем кости и плохое качество кости стали самой сложной клинической проблемой при имплантации отсутствующих зубов в задней части верхнечелюстной пазухи.  Внешний гайморовый синус-лифтинг (синус-лифтинг) Внешний гайморовый синус-лифтинг (открытый гайморовый синус-лифтинг). В боковой стенке верхнечелюстной пазухи делается окно, слизистая оболочка дна верхнечелюстной пазухи отделяется и отодвигается вверх и внутрь под прямым наблюдением, а между слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи и дном верхнечелюстной пазухи помещается материал костного трансплантата для увеличения объема кости от дна верхнечелюстной пазухи до вершины альвеолярного гребня.  Основные принципы: (1) Если оставшийся объем кости больше 5 мм и меньше 8 мм, можно провести внешний лифтинг для одновременной установки имплантата.  (2) Если оставшийся объем кости больше 2 мм и меньше 5 мм, имплантаты могут быть установлены одновременно с внешним лифтингом. Также можно установить имплантат на первом этапе и подождать более 6 месяцев до второй операции по установке имплантата.  (3) Если оставшаяся кость менее 2 мм, сначала следует установить материал для костной пластики, чтобы увеличить объем кости от дна верхнечелюстной пазухи до вершины альвеолярного гребня, а затем установить имплантаты после завершения 9-месячного периода остеогенеза для обеспечения первоначальной стабильности зубного имплантата.  Метод: Во-первых, открывается окно, удаляется буккальная костная пластинка и хирургически репозиционируется.  Во-вторых, буккальная костная пластина вводится в верхнечелюстную пазуху.  В-третьих, буккально-латеральная костная пластина удаляется путем шлифовки и выполняется гайморотомия.  Внешний гайморотомический лифтинг имеет большее расстояние между пространствами, чем внутренний лифтинг, четкий хирургический обзор, меньшую вероятность перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, а если она произойдет, то ее можно вовремя устранить, особенно у пациентов с выраженным недостатком вертикального расстояния в задней части верхней челюсти.  Поднятие верхнечелюстной пазухи — одна из самых сложных проблем для клинициста, и развитие техники внешнего поднятия верхнечелюстной пазухи, несомненно, расширит ваши показания к имплантации и улучшит ваши навыки, а также принесет пользу вашим пациентам.