Маргинальный язвенный кератит, известный также как язва роговицы, в подавляющем большинстве случаев обусловлен экзогенными факторами, т.е. воспалением, возникающим при проникновении инфекционных возбудителей в клеточный слой эпителия роговицы извне. Итак, какова же клиническая диагностика маргинального язвенного кератита? С этим вопросом мы познакомимся ниже. Клинический диагноз краевого язвенного кератита 1. Бактериальные язвы роговицы: чаще всего представляют собой серьезную гнойную язву роговицы. Часто встречаются запущенные язвы роговицы и язвы роговицы, вызванные Pseudomonas aeruginosa. Первая часто сопровождается гноем передней камеры, также известным как гнойная язва роговицы передней камеры. Чаще всего встречается у пожилых, ослабленных, истощенных пациентов, больных хроническим дакриоциститом. Часто возникает вследствие травмы роговицы после перенесенных инфекций и заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, палочкой Мора-Аксенфельда, стафилококками. 2, вирусные язвы роговицы: часто встречаются, например, при инфекции простого герпеса. Часто в анамнезе имеется лихорадка, предшествующая началу инфекции верхних дыхательных путей. В связи с широким применением кортикостероидов растет число вирусных инфекций. В эпителии роговицы в начале заболевания появляются точечные везикулы, расположенные линейно, позже везикулы разрываются и постепенно соединяются в дендриты, в конце появляются узелковые везикулы для дендритного кератита. 3. Грибковая язва роговицы: вызывается прямой инвазией грибков в роговицу, чаще всего наблюдается в сезон высоких температур. Обычно возбудителями являются Fusarium, Aspergillus, Candida albicans и др. Характерными признаками поражения являются серовато-белая язва, сухая поверхность, небольшое возвышение, вокруг язвы могут образовываться псевдоподии или небольшие пятизвездочные очаги, часто сопровождающиеся скоплением гноя в передней камере.