Многие пациенты обнаруживают абсцессы или шишки в деснах вокруг одного из зубов, обычно без явной боли, которые появляются и исчезают, рецидивируют, не зная, что происходит, а некоторые даже очень беспокоятся, нет ли у них рака. На самом деле, в большинстве случаев причиной этого является хроническое воспаление корней соседних зубов, также известное как хронический периапикальный периодонтит. Зубы обычно имеют такие повреждения, как кариес, сколы, трещины или историю предыдущего лечения, а на стоматологических пленках чаще всего можно увидеть изображения разрушения костной ткани у верхушки корня. Подавляющее большинство периапикальных инфекций развивается из пульпита, когда пульпит не лечится своевременно и пульпа становится инфицированной и некротической, продвигаясь к корню зуба, вызывая воспаление тканей, окружающих корень, что известно как периапикальное воспаление. Можно считать, что периапикальное воспаление развивается, когда воспаление внутри зуба распространяется на внешнюю сторону зуба. При периапикалите зуб будет болеть при накусывании, иногда сильно, а иногда относительно слабо. Некоторые люди с периапикальной инфекцией не испытывают сильного дискомфорта, поскольку их сопротивляемость сильна и подавляет воспаление корней зуба, удерживая воспаление в хроническом процессе. Когда человек физически болен или переутомлен и его сопротивляемость снижается, воспаление разгорается, и в деснах появляются гнойные карманы или гранулы (свищи). Острые приступы воспаления могут вызвать некоторое расшатывание зубов, иногда с отеком или переполнением гноем дна зуба и сильной болью. Как только причина выяснена, нет необходимости чрезмерно беспокоиться. При быстром и тщательном лечении корневого канала, удалении инфицированного материала из корня, тщательной дезинфекции и плотном пломбировании можно устранить воспаление и спасти пораженный зуб.