У ряда людей с воспалительным заболеванием кишечника оно начинает развиваться в юности или даже в подростковом возрасте, и многим из них в будущем придется столкнуться с проблемой рождения детей. Может ли воспалительное заболевание кишечника повлиять на их фертильность? Передастся ли их болезнь следующему поколению? Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника должны избегать рождения ребенка во время активной фазы заболевания. Когда болезнь находится под контролем и в стадии ремиссии, можно готовиться к беременности под наблюдением врача. Современные исследования показывают, что нет разницы в показателях фертильности между женщинами с воспалительными заболеваниями кишечника и нормальными женщинами, однако женщинам с этим заболеванием следует избегать зачатия в периоды активного течения болезни, поскольку в противном случае болезнь Крона или язвенный колит могут продолжать прогрессировать или даже ухудшаться. Риск преждевременных родов, мертворождения или самопроизвольного выкидыша также выше при активной беременности, чем при нормальной беременности. Даже у мужчин важно избегать беременности вашей супруги во время активной фазы, поскольку некоторые лекарства, которые можно принимать во время активной фазы воспалительного заболевания кишечника, например, сульфасалазин (сульфасалазин), могут снижать количество вырабатываемых сперматозоидов у мужчин, хотя этот побочный эффект обратим. Важно отметить, что влияние активности заболевания на плод гораздо сильнее, чем влияние лекарств, поэтому в периоды активности заболевания следует использовать строгую контрацепцию. Планирование беременности у пациенток с воспалительными заболеваниями кишечника лучше всего планировать в фазе ремиссии заболевания. Определение того, находится ли болезнь в стадии ремиссии, часто требует комплексной оценки заболевания, включая клинические признаки, такие как наличие слизи и крови в стуле, и нормальные гематологические анализы (например, оседание крови, С-реактивный белок). Однако наиболее объективным суждением является эндоскопическое и патологоанатомическое исследование. Если пациентка планирует забеременеть, лучше всего делать это под наблюдением врача. Зачатие должно происходить в период ремиссии (предпочтительно после одного года контроля воспаления), и необходимо продолжать поддерживающую медикаментозную терапию. Препараты, обычно используемые для поддержания ремиссии заболевания (например, салазосульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота), безопасны как для матери, так и для ребенка, и о неблагоприятном воздействии на плод при использовании этих препаратов во время беременности не сообщалось. Зарубежные источники в целом согласны с тем, что азатиоприн можно использовать и во время беременности, но метотрексат и талидомид (реактивный стоп) абсолютно противопоказаны.