Несмотря на преимущества фармакологического лечения гипертонии, невозможно поддерживать идеальное здоровье и извлекать из него пользу, предотвращая и откладывая гипертонию. 1. Методы исследования: В общей сложности 26875 чернокожих и белых участников в возрасте 45 лет и старше были обследованы и прослежены на предмет внезапного инсульта. 1. Систолическое артериальное давление (САД) было классифицировано как нормальное (<120 мм рт. ст.), предгипертоническое (120C139 мм рт. ст.), гипертоническая болезнь 1 стадии (140C159 мм рт. ст.) и гипертоническая болезнь 2 стадии (160 мм рт. ст. +) в соответствии с ассоциацией между оценкой внезапного инсульта и САД. 2. Стадия 2 (160 мм рт. ст. +). 2. Градация 0, 1, 2, 3 или выше в соответствии с приемом препаратов от гипертонии. 2. Результаты исследования: 823 случая инсульта произошли в течение 6,3-летнего периода наблюдения. Почти половина (46%) участников были пациентами с гипертонией, которые лучше поддавались лечению (SBP <140 мм рт. ст.). Что касается артериального давления, риск инсульта увеличивался с каждым дополнительным уровнем антигипертензивных препаратов, необходимых для участников с нормальным артериальным давлением, с отношением рисков (ОР) 1,33; 95% доверительный интервал 1,16 - 1,52. Для пациентов с предгипертензией ОР составил 1,15; 95% доверительный интервал 1,05 - 1,26. Для пациентов с гипертензией 1 стадии ОР составил 1,22; У пациента с гипертонией, которая лучше поддавалась лечению (SBP <120 мм рт.ст.) и относилась к классу антигипертензивных препаратов 3+, риск инсульта был несколько выше по сравнению с пациентом с гипертонией 1 стадии, не получавшим никакого лечения (HR, 2,48 против HR=2,19). Поддержание нормального артериального давления только с помощью лекарств имеет глубокие последствия, как и тот факт, что почти половина среднестатистических участников когорты получали соответствующее лечение, как того требуют рекомендации (SBP <140 мм рт. ст.), но не имели нормального класса риска. Даже при хорошем лечении существует лишь некоторая потенциальная польза от профилактики и отсрочки развития гипертонии.