Существует пять основных видов лечения первичной невралгии тройничного нерва: китайская медицина; медикаменты; нейрохирургическая микрохирургия; закрытие и разрушение периферических ветвей тройничного нерва; стереотаксическая радиотерапия. Китайская медицина включает иглоукалывание, тоники и китайскую травяную медицину в качестве дополнительного лечения для облегчения некоторых болей пациентов. Фармакологическое лечение, в основном пероральный карбамазепин, является первым выбором для пациентов с первичной невралгией тройничного нерва, а также необходимо для дифференциальной диагностики. Однако из-за прогрессирующего повышения устойчивости к лекарствам в течение длительного периода времени количество лекарств, используемых для контроля боли, постепенно увеличивается, и в конечном итоге непереносимые токсические эффекты лекарств могут заставить перейти на другие варианты лечения. Нейрохирургическая микрохирургия включает нейрососудистую декомпрессию и селективную диссекцию сенсорного корешка тройничного нерва, а также нашу оригинальную селективную комиссуротомию сенсорного корешка тройничного нерва. С тех пор как в 1967 году Джаннетта изобрел микрососудистую декомпрессию тройничного нерва, она постепенно стала признаваться и использоваться нейрохирургами во всем мире. Сосудистая декомпрессия тройничного нерва характеризуется устранением этиологического фактора при сохранении целостности тройничного нерва и поэтому является первым методом лечения первичной невралгии тройничного нерва. Однако при невралгии тройничного нерва несосудистой компрессионной этиологии в зависимости от интраоперационной ситуации необходимо выбрать селективную диссекцию сенсорного корешка тройничного нерва или селективную комиссуротомию сенсорного корешка. Пациентам, которые могут перенести микрососудистую декомпрессию тройничного нерва, доступна декомпрессия периферических нервов, включая радиочастотную электрокоагуляцию, селективную декомпрессию гемимелии тройничного нерва, декомпрессию заднего корешка гемимелии тройничного нерва с помощью инъекции глицерина, компрессию тройничного нерва с помощью баллона, а также закрытие и авульсию периферических ветвей тройничного нерва. В последние годы быстро развивается стереотаксическая радиотерапия (Гамма-нож или Рентген-нож) для достижения обезболивания путем фокусировки на корешках тройничного нерва во внутричерепном сегменте, что также является своего рода лечением разрушения периферической ветви. Основными проблемами этого вида лечения являются онемение лица и рта после деструкции, что влияет на качество жизни, и склонность к рецидивам.