Камни в мочеточниках можно лечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства. План лечения должен определяться местоположением камней в мочеточниках, временем появления и размером камней. Лекарства для удаления камней: Камни с гладкой поверхностью, диаметром менее 0,5 см и без явного препятствия под камнем можно лечить с помощью лекарств для удаления камней. Альфа-блокаторы и блокаторы кальция также обладают эффектом успокоения гладкого аппарата и способствуют изгнанию почечных камней из мочеточников в мочевой пузырь и из организма. Рекомендуется пить много воды, более 2 000 мл воды в день приведет к выделению более 2 000 мл мочи, эффективно способствуя изгнанию камней. Лекарственная литотрипсия: Только небольшой процент камней можно лечить с помощью лекарственной литотрипсии. Изменяя значение pH мочи, увеличивается растворимость минералов в камне и размер камня уменьшается настолько, насколько это возможно для клинического лечения. Камни мочевой кислоты можно лечить с помощью бикарбоната натрия, бикарбоната калия и ацетазоламида, ингибитора карбоновой ангидразы, чтобы подщелачивать мочу и растворять камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты также могут быть раздроблены путем ретроградной интубации мочеточника с местной инстилляцией щелочных препаратов над камнем под тщательным наблюдением. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: Большинство камней можно вывести с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Камни в верхнем или нижнем мочеточнике диаметром менее 1,5 см, возникшие в течение полумесяца, могут быть подвергнуты литотрипсии. Уретероскопическая литотрипсия: в настоящее время является основным малоинвазивным методом лечения, дающим наилучшие результаты при камнях с длительной историей, камнях больших размеров и различных сложных множественных камнях, расположенных в средней и нижней части мочеточника. Открытая хирургия: в настоящее время в значительной степени исключена и показана только пациентам с деформациями мочевыводящих путей, которые не могут пройти минимально инвазивное лечение. В целом, выбор метода лечения камней мочеточника зависит от конкретных обстоятельств, связанных с камнем, и не может быть обобщен.