Если у пожилого человека развивается острая сердечная недостаточность, то необходимо быстро провести реанимационные мероприятия. Во-первых, пациента следует уложить в полулежачее или сидячее положение с опущенными ногами и немедленно дать ему кислород через назальную канюлю с высоким потоком. Необходимо открыть внутривенный доступ и контролировать ЭКГ, пульсовое кровяное давление и насыщение крови, чтобы постоянно следить за жизненными показателями пациента. После общего лечения следует незамедлительно назначить медикаментозное лечение, начиная с фуросемида в дозе 20-40 мг, которую можно повторять каждые четыре часа. Для пациентов с одышкой и хрипами также может быть назначен аминофиллин. Теофиллины способствуют повышению сократительной способности сердечной мышцы, а также расширяют периферические кровеносные сосуды. Если у пациента в данный момент учащенное сердцебиение, особенно если пациент находится в состоянии фибрилляции предсердий, то ему также может быть назначен препарат Cediran. Вслед за вышеуказанными препаратами могут быть назначены вазоактивные препараты, например, рекомендуется ввести пациенту внутривенно нитропруссид натрия, который относительно часто используется при острой левосторонней сердечной недостаточности. Скорость введения нитропруссида натрия регулируется в зависимости от состояния пациента и фактического артериального давления. Если пациент не чувствителен к диуретикам, то фуросемид также можно заменить пероральным толваптаном. У пациентов с резистентностью к диуретикам и тяжелой почечной недостаточностью при необходимости может быть использована непрерывная заместительная почечная терапия. Если у пациента высокий уровень мочеиспускания, а одышка и хрипы плохо снимаются при повторном введении нитропруссида натрия, то целесообразно рассмотреть возможность перехода на человеческий рекомбинантный мозговой натрийуретический пептид. Этот препарат помогает уменьшить переднюю и заднюю нагрузку, а также расширяет вены и артерии и обладает некоторым мочегонным эффектом. Для пациентов, состояние которых не улучшается, несмотря на агрессивную системную терапию, может подойти устройство механической поддержки кровообращения.