Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у пожилых мужчин. Ранними симптомами являются более частые ночные мочеиспускания, ожидание мочеиспускания и удлинение общего времени мочеиспускания, далее перерастающие в затрудненное мочеиспускание, истончение мочеиспускательного канала, недалекое, неполное капание, а в тяжелых случаях — недержание и задержка мочи, которые при отсутствии надлежащего лечения могут в конечном итоге перерасти в почечную недостаточность и угрожать жизни. За более чем десятилетний период лекарственные препараты для лечения увеличения предстательной железы достигли больших успехов, позволяя большинству пациентов контролировать свое состояние и улучшать качество жизни. Однако, когда ВРН сочетается с такими осложнениями, как гидронефроз, задержка мочи, инфекция и камни в мочевом пузыре, хирургическое лечение остается единственным эффективным методом лечения. С 1980-х годов в Китае для лечения гиперплазии предстательной железы используется трансуретральная резекция простаты, однако этот метод страдает от неполного иссечения, интраоперационного и послеоперационного кровотечения и синдрома электродезикации, особенно у некоторых пациентов высокого риска и пожилых людей, таких как пациенты с комбинированной гипертонией, сердечными заболеваниями, заболеваниями легких, цереброваскулярными заболеваниями и диабетом, которые часто не могут перенести операцию из-за высокого хирургического риска. Процедура еще более противопоказана, если пациентам с заболеваниями сердца установлены кардиостимуляторы. Энуклеация простаты гольмиевым лазером сочетает в себе преимущества высокотехнологичной технологии и анатомической энуклеации, которая может полностью удалить простату, а также имеет меньшее кровотечение и отсутствие осложнений, таких как синдром электродезикации, и считается наиболее перспективным методом лечения увеличения простаты, микроинновацией, которую стоит развивать и продвигать, и которая, как ожидается, заменит классическую электродезикацию, поднимая уровень хирургического лечения на новый уровень и делая возможным лечение большего количества пациентов, особенно Это позволит лечить больше пациентов, особенно тех, кто ранее считался неоперабельным из-за преклонного возраста и высокого риска, что позволит этим пациентам вернуться к нормальной жизни и работе без мочевого катетера. Полная трансуретральная резекция увеличенной простаты всегда была желанием как урологов, так и пациентов. В последние 10 лет или около того трансуретральная гольмиевая лазерная простатэктомия и трансуретральная плазменная простатэктомия, которые могут полностью удалить увеличенную железу, были представлены и успешно выполнены в некоторых центрах по всему миру, но они существовали только как две альтернативные хирургические процедуры для лечения РПЖ из-за длительных циклов обучения или определенных технических трудностей, и не были широко доступны. При активной поддержке руководства больницы отделение урологии больницы Шанхай Цзю взяло на себя инициативу в проведении этих двух процедур. После нескольких лет технических исследований и опыта они были умело применены в клиническом лечении увеличения простаты, облегчая боль большого числа пациентов и улучшая качество жизни этих пациентов. Энуклеация простаты гольмиевым лазером, после ее успешного внедрения в Новой Зеландии в 1995 году, была введена в клиническую практику примерно в 30 больницах по всему миру. Лазер работает по принципу: человеческая ткань содержит большое количество воды, и когда гольмиевый лазер вступает в контакт с тканью, энергия немедленно поглощается поверхностной тканью, благодаря чему гольмиевый лазер обладает превосходными возможностями резки и удаления тканей. Лечение гольмиевым лазером увеличения простаты включает в себя энергию гольмиевого лазера, поступающую в место лечения через уретру посредством мягкого оптического волокна, и использование лазерных волокон для разрезания всей предстательной железы, удаляя увеличенную ткань неповрежденной из оболочки. Вся предстательная железа удаляется из оболочки, смещается в мочевой пузырь, затем ткань уменьшается до меньшего размера с помощью внутриполостной дробилки тканей и отсасывается из организма через уретру. Гольмиевый лазер проходит через просвет прицела для простатэктомии через тонкий электрод и испускает лазерный луч, более мощный, чем высокочастотный ток и мощность обычного лазера, который лучше коагулирует мельчайшие кровеносные сосуды во время удаления простаты. Весь процесс разрезания кровоточит меньше, чем при любой другой технике, даже от нескольких миллилитров до десятка миллилитров, с более четким полем зрения, а луч гольмиевого лазера наносит минимальное повреждение периферическим тканям, с глубиной всего 0,2 мм, значительно уменьшая повреждение Луч гольмиевого лазера наносит минимальное повреждение периферическим тканям на глубине 0,2 мм, значительно снижая вероятность повреждения глубоких пенильных эректильных нервов и важных кровеносных сосудов в задней части простаты. После процедуры у пациентов снижается вероятность возникновения частоты мочеиспускания, ургентности, импотенции и ретроградной эякуляции. Коагулирующая способность лазера закрывает венозные каналы и предотвращает всасывание ирригационной жидкости, поэтому не возникает гипонатриемии или синдрома ТУР. Долгосрочные результаты за рубежом показали, что гольмиевая лазерная простатэктомия безопаснее электродезикации, даже для пациентов с большими простатами или другими причинами, которые не могут пройти электродезикацию, гольмиевая лазерная простатэктомия показала свое превосходство и безопасность: эффективность и безопасность полного удаления увеличенной железы, особенно у пациентов с большими простатами или прогрессирующим простатитом, была подтверждена урологическим сообществом, и гольмиевая лазерная простатэктомия была подтверждена урологическим сообществом. Гольмиевый лазер показал хорошие клинические результаты и считается одним из лучших хирургических методов. Кроме того, технология гольмиевого лазера имеет такие преимущества, как короткое оперативное время, отсутствие разрезов в брюшной полости, минимальная травма, меньшее кровотечение, быстрое восстановление, меньшее количество осложнений и значительная эффективность по сравнению с традиционной открытой хирургией при лечении различных урологических заболеваний. Во время и после операции не требуется переливание крови, а средняя продолжительность послеоперационного использования постоянного мочевого катетера составляет 3-6 дней при среднем сроке пребывания в больнице в течение одной недели, что значительно снижает болевые ощущения пациента. Хотя в настоящее время эта методика ограничена рамками отдельных больниц, предполагается, что в ближайшем будущем она получит широкое признание и будет продвигаться на благо большинства пациентов.