»Говорят, что при аденомиозе бывает обильная менструация, у меня очень слабая менструация, но у меня боль с левой стороны, она длится дольше всего, и требуется почти 10 дней, чтобы она прекратилась с помощью обезболивающих, это слишком сильно влияет на мою работу и настроение, я чувствую, что не могу жить без обезболивающих, есть ли кто-нибудь еще в такой ситуации?». Обычно, когда я представляю симптомы аденомиоза, я говорю об этих пунктах: дисменорея, обильные месячные, анальный отек, анемия… но я редко упоминаю «светлые месячные». Основной причиной этого является то, что обильные менструации — один из самых очевидных симптомов аденомиоза. У значительной части пациенток с аденомиозом наряду с дисменореей наблюдаются обильные месячные и анемия. Это происходит в основном потому, что эндометрий вторгается в миометрий, матка увеличивается и полость матки увеличивается в размерах, так что при каждой менструации эндометрий сбрасывает свою выстилку и выводится вместе с менструальной кровью. В этом случае количество менструаций будет больше. Также происходит рост поражений в миометрии, что делает миометрий толще, кровоснабжение становится богаче, эндометрий также утолщается, и также происходит усиление менструаций. Так в чем же причина низкого менструального потока? Первое, что нужно исправить, это то, что количество менструальных выделений не меньше, если вам так кажется. О количестве менструаций все судят приблизительно. На самом деле, нормальный объем менструации составляет 20-60 мл, и только если он меньше 20 мл, его можно назвать слишком маленьким. 5 мл — это почти столько же, сколько объем влажной гигиенической салфетки, поэтому если вы используете 4 гигиенические салфетки, то это почти 20 мл. Если у вас месячные, а вы не используете гигиеническую салфетку, или если они появляются по каплям, то это считается слишком маленьким. В отличие от обильных месячных, женщины, которые приходят в клинику в повседневной жизни, чаще всего беспокоятся о слабом менструальном потоке, потому что считают, что месячные — это процесс детоксикации, что на самом деле неверно. Основными компонентами менструации, являются остатки эндометрия, цервикальная слизь, разрушенный эпителий влагалища, антикоагулянтные вещества и кровь, которая является ценной вещью, которую нельзя терять. Существует множество причин, по которым аденомиоз может вызывать скудные менструации: одна из них — эндокринная, если есть нарушения в секреции женских гормонов, эндометрий не будет разрастаться достаточно, чтобы достичь толщины, необходимой для менструации, что приведет к скудному менструальному потоку. Например, эндокринные нарушения, такие как гиперпролактинемия и синдром поликистозных яичников. Ненормальная функция щитовидной железы также может вызвать уменьшение менструального потока или даже аменорею. Во-вторых, спайки в матке являются распространенной причиной уменьшения менструального потока. Это также может привести к уменьшению менструального потока, поскольку эндометрий, выстилающий матку, повреждается устройством, и отслоение эндометрия влияет на менструальный поток. Обычные операции на матке: аборт, кюретаж, гистероскопическая хирургия. В-третьих, существуют также люди, страдающие туберкулезом эндометрия. Туберкулез эндометрия — это воспаление эндометрия, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Он разрушает функциональный слой эндометрия. По мере прогрессирования заболевания он может также инвазировать миометрий, и эндометрий постепенно повреждается, медленно уменьшается и даже в конце концов наступает аменорея. Кроме того, меноррагия также связана с несовершенством функционирования гипофизарно-яичниковой оси в подростковом возрасте или в перименопаузе или со снижением функции яичников. Кроме того, чрезмерная потеря веса, особенно при соблюдении диеты и приеме лекарств, также может привести к уменьшению менструального потока или даже к аменорее. Уменьшение менструального потока также связано с эмоциональным состоянием, так как некоторые девушки испытывают стресс, напряжение и тревогу, что также может привести к уменьшению менструального потока. Если вы недавно принимали оральные контрацептивы, использовали внутриматочную спираль или перенесли операцию на матке, это также может привести к уменьшению менструального потока. Таким образом, существует множество причин уменьшения менструального потока, и чтобы выявить причину, рекомендуется сдать анализ на 6 гормонов, пройти ультразвуковое исследование, проверить функцию щитовидной железы и при необходимости сделать гистероскопию. Если это эндокринное заболевание, отрегулируйте работу эндокринной системы. Если это связано с противозачаточными таблетками, подумайте о переходе на презервативы… Если ряд анализов не выявил этих отклонений, не стоит слишком нервничать.