У 37-летнего пациента, Ванга, уроженца провинции Хэнань, с 20 марта этого года семь раз внезапно возникали обмороки, судороги, потеря сознания и недержание мочи без каких-либо провоцирующих факторов. В местной больнице ему поставили диагноз «миокардит», и он пролежал в больнице более 10 дней. За последние 3 месяца он посетил несколько крупных больниц в Пекине и Пекине, прошел несколько тестов, таких как ЭКГ, эхокардиограмма, ЭЭГ, ЭКГ и гематология, но никаких отклонений обнаружено не было. Директор отделения сердечно-сосудистой медицины больницы узнал, что у ее матери были похожие симптомы, и, проанализировав начало болезни и результаты предыдущих анализов, решил, что это, скорее всего, кардиогенный обморок, вызванный редким заболеванием сердца под названием синдром Бругада. Для дальнейшего подтверждения диагноза директор Ванг применил к пациенту дистанционный телефонный мониторинг ЭКГ. В 4 часа утра 7 июля, более чем через 20 дней после этого мониторинга, Вану внезапно стало плохо во сне — потеря сознания, подергивание конечностей и недержание мочи, — и его семья немедленно сняла ЭКГ и отправила ее в центр удаленного мониторинга ЭКГ в Первой больнице при Главном госпитале НОАК через мобильный телефон для мониторинга. «15 июля директор Ванг лично провел имплантацию закопанного автоматического сердечного дефибриллятора (ICD). После часа осторожной работы ИКД был успешно имплантирован, и снова была проведена желудочковая стимуляция, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков, пока пациент спал. Профессор Ван Юй, директор отделения кардиологии Первого филиала Главного госпиталя НОАК, сказал, что внезапная сердечная смерть означает быструю смерть пациента из-за внезапного начала тяжелых аритмий, таких как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, когда его состояние в основном стабильно. Согласно статистике, ежегодно в Китае происходит более 540 000 случаев внезапной сердечной смерти, в среднем 1500 случаев внезапной сердечной смерти происходит каждый день. Среди множества причин внезапной сердечной смерти синдром Бругада является одной из самых важных, особенно у молодых мужчин. Синдром Бругада — это семейное первичное заболевание сердца, вызванное генетической аномалией с наследственной предрасположенностью. В 1986 году братья Бругада, испанские врачи, наблюдали за польским трехлетним мальчиком, который страдал от повторяющихся эпизодов обморока и внезапной смерти и несколько раз был успешно реанимирован отцом. Его отец успешно реанимировал мальчика, у которого по всем анализам не было обнаружено органического заболевания сердца. В 1992 году братья Бругада первыми сообщили о восьми случаях заболевания с похожими клиническими признаками, что привлекло широкое внимание, и в 1996 году заболевание было названо синдромом Бругада в честь трех братьев. Синдром Бругада более распространен среди молодых людей в странах Юго-Восточной Азии, причем частота внезапной смерти достигает 40% у молодых мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, отсюда и название «синдром внезапной ночной смерти в Юго-Восточной Азии». Хотя синдром Бругада является врожденным заболеванием, его трудно обнаружить при обычных обследованиях, таких как электрокардиограмма, эхокардиограмма и тесты с физической нагрузкой, а органические изменения в структуре сердца отсутствуют. В течение длительного периода времени из-за медицинских ограничений эта таинственная волна не была распознана, и ее очень легко было неправильно диагностировать и пропустить, особенно у молодых людей, чьи сердца казались совершенно здоровыми, без малейших органических дефектов, и чья жизненная сила была в самом расцвете, и которые необъяснимо умирали. До того, как была известна причина заболевания, такие смерти считались заколдованными: тагалы на Филиппинах называли эту болезнь загадочной «bangtao kot», что означает «кошмар»; в Таиланде она известна как «lai tai» — вдова, превращенная в женщину. «Считается, что это призрак вдовы, которая ночью лишает жизни молодого человека. Телефонный мониторинг ЭКГ: разгадка тайны синдрома Бругада С появлением современной медицины в медицинской сфере начала использоваться технология дистанционного мониторинга ЭКГ, появился дистанционный мониторинг ЭКГ, который позволил разгадать загадочные электрические волны синдрома Бругада. Удаленный мониторинг ЭКГ — это сочетание передовой технологии беспроводной связи и традиционной технологии медицинской диагностики и лечения. Монитор размером с мобильный телефон, портативный и удобный для переноски, отслеживает и фиксирует изменения сердечного ритма пациента в момент появления аномальных симптомов в любое время, независимо от временных и географических ограничений. Когда его носит пациент без приступа, его можно носить дома или на работе в обычном режиме, фиксируя мгновенные аномальные волны в момент приступа и передавая их через мобильный телефон в удаленный центр мониторинга ЭКГ, чтобы помочь врачам поставить точный диагноз заболевания. Если у пациента часто повторяющиеся синкопе, а такие заболевания, как эпилепсия, исключены и при обычном электрофизиологическом исследовании не обнаружено органических отклонений, следует рассмотреть синдром Бругада и подтвердить диагноз с помощью дистанционного ЭКГ-тестирования. Автоматический кардиовертер-дефибриллятор: «доктор» на теле По сообщениям СМИ, пациент больницы Западного Китая перенес внезапную остановку сердца во время землетрясения в Вэньчуане 12 мая прошлого года, но в итоге вышел невредимым, и во время интервью он раскрыл причину этого: месяц или около того назад он обратился в больницу, и врач обнаружил, что у него редкое заболевание сердца —Ему был установлен автоматический кардиовертер-дефибриллятор для предотвращения внезапной смерти. Дефибриллятор немедленно обнаружил нарушение сердечного ритма и автоматически провел электрическую дефибрилляцию, что привело к быстрому восстановлению сердечного ритма и предотвращению внезапной смерти. »Эффективного лекарственного лечения синдрома Бругада не существует, и единственным эффективным способом предотвращения внезапной смерти является имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора», — сказал директор Ванг. Устройство очень чувствительно, быстро и эффективно реагирует на угрожающие жизни злокачественные аритмии и автоматически нормализует аритмию в соответствии с заранее разработанным планом лечения. Имплантируемый автоматический кардиовертер-дефибриллятор, который был разработан американским врачом Мировски в 1970-х годах и внедрен в 1980-х, был описан как вмонтированный в грудь «пункт неотложной помощи» и «врач» на теле. Автоматический кардиовертер-дефибриллятор постоянно контролирует ритм сердца, отмечая любые быстрые, медленные или нерегулярные удары сердца. При обнаружении аритмии он производит легкий электрический импульс, который затем постепенно усиливается по мере необходимости в соответствии с программой лечения, установленной врачом, обеспечивая три вида лечения: антитахикардическую кардиостимуляцию, шоковую реанимацию и шоковую дефибрилляцию. Автоматический кардиовертер-дефибриллятор способен запоминать количество и тип процедур, которые прошел пациент, эффективность каждой процедуры в прерывании аритмии, состояние сердца во время последнего эпизода, состояние батареи и состояние настроек параметров. Поскольку синдром Бругада трудно обнаружить при отсутствии приступа, а процент успешных реанимационных мероприятий в случае злокачественной аритмии или остановки сердца из-за «гарканья» сердца очень низок, профилактическая имплантация автоматических кардиовертеров-дефибрилляторов пациентам с подтвержденным диагнозом синдрома Бругада или пациентам с высоким риском остановки сердца является наиболее эффективным способом лечения синдрома Бругада. В настоящее время дефибрилляторы являются одним из самых современных средств лечения злокачественных аритмий и предотвращения внезапной сердечной смерти в мире.