I. Характеристика инфекции Mycoplasma pneumoniae: В основном вызывает острый трахеобронхит, капиллярный бронхит, бронхопневмонию, интерстициальную пневмонию, лобарную пневмонию и др. Основные признаки: 1. слизистая оболочка дыхательных путей перегружена и отечна, с некрозом и отслойкой эпителия; 2. инфекция обычно поверхностная, просвет заполнен нейтрофилами и макрофагами, поражение может также распространяться на подслизистую и перибронхи, вызывая лимфоцитарные и плазматические клеточные инфильтраты; 3. альвеолы могут содержать небольшое количество экссудата с преобладанием мононуклеарных клеток, могут возникать очаговые ателектазы легких, затвердение легких и эмфизема; 4. выраженный застой, а интерстиций легкого инфильтрирован в основном нейтрофилами и крупными мононуклеарными клетками. Инкубационный период при инфекции Mycoplasma pneumoniae составляет в среднем 2,5 недели (от 4 дней до 3 недель), и длительная инкубация является важным диагностическим фактором. Mycoplasma pneumoniae в основном передается капельным путем между близкими контактами в течение длительного периода времени, и возбудитель выделяется за 2-8 дней до начала заболевания. Клинические проявления инфекции Mycoplasma pneumoniae: 1. Начальные симптомы похожи на симптомы гриппа: периферический дискомфорт, боль в горле и сухой кашель. По мере прогрессирования заболевания симптомы ухудшаются, может появиться пароксизмальный кашель со слизеподобной, слизисто-гнойной или кровянистой мокротой. 2. медленно развивающиеся, острые симптомы обычно длятся 1-2 недели с постепенным выздоровлением, могут наблюдаться недомогание и общий дискомфорт, продолжающиеся несколько недель. 3, симптомы обычно слабо выражены, обычно самоизлечиваются, продолжительность заболевания составляет от 1 до 3 недель, но у небольшого числа пациентов наблюдается тяжелая пневмония. 4. инфекция Mycoplasma pneumoniae может вызывать астму. Инфекция Mycoplasma pneumoniae может вызвать или усугубить приступы астмы и увеличить продолжительность заболевания; на долю инфекции Mycoplasma pneumoniae приходится от 50% до 62% детей с первым приступом астмы и от 20% до 50% детей с острыми приступами астмы, а хроническая инфекция приводит к ремоделированию дыхательных путей; хроническая инфекция Mycoplasma pneumoniae может также привести к повышенной секреции цитокинов Th2-типа, вызывая сужение мелких дыхательных путей и инфильтрацию воспалительных клеток. Хроническая инфекция Mycoplasma pneumoniae может привести к повышенной секреции цитокинов Th2, вызывая сужение мелких дыхательных путей и инфильтрацию воспалительных клеток, тем самым усугубляя хроническую воспалительную реакцию и гиперреактивность дыхательных путей при астме. (5) Внелегочные осложнения встречаются часто и включают: заложенность глотки и барабанных перепонок, редко сыпь, увеличение поверхностных лимфатических узлов, гастроэнтерит, перикардит, миокардит, гепатит, нефрит, нефропатию, энцефалит и менингит.