(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка, г-жа Янг, обратилась в нашу больницу из-за рецидивирующей эритемы и ветряной сыпи с зудом по всему телу. Пациент был выписан через 8 дней после госпитализации и был признан выздоровевшим через 1 неделю наблюдения.
[Основная информация] Женщина, 46 лет
Тип заболевания】Уртикария
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2021 года
План лечения】Внутривенная инъекция (инъекция витамина С, инъекция циметидина) + пероральные препараты (таблетки лоратадина цитрата, таблетки хлорфенирамина малеата) + топические препараты (лосьон глибурид)
Период лечения】Госпитализация в течение 8 дней, повторное обследование через 1 неделю после выписки
Эффективность лечения] Симптомы исчезли, и заболевание было излечено
I. Первичная консультация
Пациентка — женщина, 46 лет. Она рассказала, что 7 дней назад у нее внезапно появились эритематозные и ветреные пятна по всему телу, сопровождаемые зудом, но симптомы исчезли после хорошего ночного сна, поэтому она не обратила на них внимания. В последние несколько дней на лице, руках и ногах неоднократно появлялись эритема и ветряные массы, зуд становился все более сильным и невыносимым, поэтому она обратилась в нашу больницу. При осмотре я обнаружил у пациента большое количество рассеянных эритематозных бляшек и бугорков разного размера на лице, шее, туловище и конечностях, с выраженными застойными явлениями и отеком. Однако температура и кровяное давление были в норме, и не было никакой болезненности. Затем пациентка была госпитализирована с диагнозом «острая крапивница».
II. Лечение
Пациент согласился на госпитализацию для получения лекарств после общения с ним. После поступления в клинику он получал противоаллергические препараты — таблетки лоратадина цитрата и таблетки хлорфенирамина малеата. В то же время для снижения проницаемости сосудов потребовалось внутривенное введение витамина С, а в качестве дополнения к противоаллергическим препаратам было назначено введение циметидина, что помогло уменьшить аллергическую реакцию. Поскольку пациент жаловался на сильный зуд, ему было рекомендовано наносить на зудящие участки лосьон глибурид для местного применения, чтобы уменьшить зуд. После 8 дней госпитализации пациентке стало лучше, и она попросила выписать ее. Я проверил и согласился с ее просьбой о выписке и проинструктировал ее прийти в больницу для повторного осмотра через 1 неделю.
III. Эффект от лечения
Согласно самоотчету пациентки, она почувствовала облегчение симптомов зуда через 1 день после госпитализации. Через 8 дней госпитализации пациентка сообщила, что зуд исчез, и при осмотре я обнаружил, что эритема и ветряные массы на лице, шее, туловище и конечностях пациентки в основном исчезли, новые ветряные массы не появились, застойные явления и отек спали, температура тела и артериальное давление пациентки были в норме, что свидетельствовало о хорошем восстановлении ее состояния, и она была выписана. Пациент полностью выздоровел.
IV. Примечания
Зуд у пациента исчез, а эритема и ветряные массы были единичными и небольшими, поэтому его выписали. Однако, хотя я и счастлив, я хотел бы посоветовать пациенту обратить внимание на следующие условия после выписки.
1, пациенты должны обратить внимание на то, чтобы после возвращения домой держаться подальше от аллергенов, таких как морепродукты, пыльца и т.д., чтобы не спровоцировать заболевание или не усугубить состояние.
2. пациенты с чувствительной и хрупкой кожей должны избегать использования горячей или холодной воды при мытье себя после возвращения домой, а предпочтительно использовать теплую воду.
3. в повседневной жизни необходимо наблюдать за своим состоянием, следить за изменениями в болезни и вовремя обращаться за медицинской помощью в случае рецидива.
V. Личные взгляды
Крапивница обычно вызывается контактом с аллергенами и в легких случаях может заживать спонтанно, но в некоторых случаях она трудно поддается спонтанному лечению и склонна к рецидивам. Если острую крапивницу не лечить, она может перерасти в хроническую, которая может длиться годами и оказывать значительное влияние на организм и повседневную жизнь пациента, а в тяжелых случаях может привести к анафилаксии, которая может быть опасна для жизни. Поэтому рекомендуется активно лечить острую крапивницу и избегать аллергенов в повседневной жизни, чтобы снизить частоту возникновения крапивницы.