Гидроцефалия может быть разделена по месту локализации на внутрижелудочковую гидроцефалию и внежелудочковую гидроцефалию. Последний вариант также называется наружной гидроцефалией (НГ). Она возникает в основном в младенчестве и раннем детстве и только у детей, у которых роднички не закрыты. Все факторы, вызывающие повреждение центральной нервной системы в перинатальном периоде, могут привести к наружной гидроцефалии. К ним относятся асфиксия, осложненные роды, преждевременные роды, внутричерепное кровоизлияние и неонатальная гипербилирубинемия. Черепно-мозговая травма и инфекция также являются важными причинами, как и легочные инфекции и токсичность или дефицит витамина А. Почти 50% детей с наружной гидроцефалией имеют нормальный рост и развитие, но примерно у половины из них в процессе развития наблюдаются различные степени аномалий или неврологические последствия. К тяжелым случаям относятся: паралич, задержка умственного развития и эпилепсия, а к менее тяжелым — задержка моторного развития, преходящие судорожные припадки, фебрильные судороги, задержка речевого развития, недостаточный набор веса, трудности с кормлением, возбудимость, раздражительность, гиперактивность, трудности с концентрацией внимания и трудности или нарушения в обучении. Однако в целом наиболее распространенными являются: задержка моторного развития, задержка развития речи и языка, а также поведенческие проблемы. В большинстве случаев наружную гидроцефалию можно обнаружить до полугодовалого возраста, но КТ или УЗИ головы в возрасте до 2 месяцев не обязательно означает наличие наружной гидроцефалии. Важно насторожиться, если обнаружены следующие признаки: 1. плач, волнение, возбуждение, крики и прыжки 2. беспокойный сон, легкое пробуждение, трудности с засыпанием, короткая продолжительность сна, общее время сна < 15 часов в сутки. 3. Трудности с кормлением, плохое сосание и легкое отхаркивание. Вышеупомянутые проявления не обязательно могут быть внешней гидроцефалией, но могут повлиять на будущее умственное и психологическое развитие младенца. Если в процессе развития обнаруживаются следующие состояния, необходимо насторожиться: 1. Окружность головы больше, чем обычно для той же возрастной группы, или быстрое увеличение окружности головы, большой родничок или позднее закрытие. 2. 2. Слабая реакция, вялость, плохое движение рук и ног, отсутствие реакции на звуки и цвета. 3. Тело жесткое и прямое или слабое. Наружная гидроцефалия в основном диагностируется с помощью КТ головы и МРТ головы. Компьютерная томография головы в настоящее время является основным методом диагностики наружной гидроцефалии. Она недорогая, а изображения получаются достаточно четкими, чтобы соответствовать требованиям диагностики. Выявление наружной гидроцефалии заключается в раннем обнаружении родителями и тщательном наблюдении за ребенком, а также в оперативной консультации и обследовании у специалиста при обнаружении каких-либо отклонений. Поскольку тяжелая наружная гидроцефалия может сдавливать ткани мозга, а различные причины могут вызвать неврологические повреждения, необходимо активное лечение. Существует два основных аспекта лечения: во-первых, лечение любых обнаруженных отклонений, таких как испуг, возбуждение, конвульсии и паралич. Вторая - профилактическое лечение будущих отклонений, которые могут возникнуть в процессе развития, например, задержка моторного развития по сравнению с детьми того же возраста, неумение называть отца или мать в возрасте 15 месяцев, нечеткое произношение и т.д. Раннее вмешательство необходимо для обеспечения нормального роста и развития в будущем. Метод и продолжительность лечения зависят от состояния, при этом легкая или умеренная дисфункция или аномалии развития требуют лечения в течение 1-3 месяцев или более. Большинство случаев можно лечить дома под руководством врача, с регулярным амбулаторным наблюдением, если врач не рекомендует госпитализацию. По мере устранения причины, дальнейшего развития черепа и закрытия черепных швов, большинство случаев наружной гидроцефалии восстанавливаются самостоятельно, но у 30-40% пациентов может наблюдаться задержка моторного развития, нарушения специфических двигательных навыков, задержка языкового развития, трудности в обучении, поведенческие нарушения (например, гиперактивность, трудности с концентрацией внимания, импульсивность, непослушание и т.д.) и лишь у очень небольшого числа пациентов могут быть серьезные неврологические последствия, такие как паралич, эпилепсия и умственная отсталость. Последствия заболевания могут включать паралич, эпилепсию и умственную отсталость.