Уролитиаз является наиболее распространенным клиническим заболеванием в урологии, распространенность которого в популяции составляет от 1% до 5%, а ежегодная заболеваемость — от 0,04% до 0,30%. Уролитиаз склонен к рецидивам после лечения, частота рецидивов составляет 50% через 5-10 лет и 75% через 20 лет, а пациенты, у которых были рецидивы, имеют большую вероятность повторного образования камней. Камни верхних мочевых путей можно разделить на камни почек и камни мочеточников. Камни в почках можно разделить на верхние, средние и нижние почечные чашечки в зависимости от их конкретного расположения. Камни мочеточников можно разделить на камни верхних, средних и нижних мочеточников. Камни в форме рога (литые камни) — это разветвленные камни в почках, которые заполняют почечную лоханку (и некоторые или все чашечки) и напоминают рога, отсюда и название. Основными симптомами являются боль и гематурия, степень которой зависит от размера, расположения, активности и наличия травмы, воспаления и обструкции. Боль в почках, пояснице и животе иногда связана с болью в мочеиспускательном канале и яичках. Крупные камни менее активны и менее болезненны, тупая боль, неясная боль или отсутствие боли; мелкие камни более подвижны и часто вызывают почечную колику. Она начинается в пояснице и распространяется вдоль мочеточников в ипсилатеральный пах, яички или половые губы и характеризуется страхом, бледностью, беспокойством и, в тяжелых случаях, тошнотой и рвотой. Камни нижних мочеточников могут быть связаны с раздражением мочевого пузыря (частота, срочность и болезненность мочеиспускания). 2. гематурия микроскопическая или визуальная, первая встречается чаще, а иногда микроскопическая гематурия является единственным симптомом после активности. Степень гематурии связана со степенью повреждения слизистой мочевыводящих путей мочевым камнем; при полной обструкции или иммобилизации гематурия может отсутствовать. Небольшое количество пациентов обнаруживают, что мелкие гравиеподобные камни проходят самостоятельно 4. Инфекция Некоторые камни верхних мочевых путей могут быть осложнены инфекцией мочевых путей или сами могут быть инфицированными камнями. У детей с камнями верхних мочевых путей инфекция мочевых путей может быть основным проявлением и должна вызывать беспокойство. Камни верхних мочевых путей могут вызвать острый пиелонефрит или пиогранулему с системными симптомами, такими как озноб, лихорадка и озноб. Диагноз Камни верхних мочевых путей следует рассматривать в первую очередь, когда у пациента появляются боли в спине и гематурия, особенно при наличии классической почечной колики, а история удаления камней может еще больше уточнить диагноз. Первый эпизод важен для четкого определения начала боли и места возникновения иррадиирующей боли. Анализы мочи: обычные анализы мочи обычно показывают эритроциты, несколько лейкоцитов часто указывают на воспаление, не обязательно инфекцию; кристаллурия часто встречается во время приступов почечной колики, и кристаллический рисунок может указывать на тип состава камней; pH мочи часто меняется в зависимости от состава камней; культура мочи может определить тип патогенных бактерий, и в сочетании с наличием большого количества гноя в моче, может помочь определить инфекцию, а соответствующие тесты на чувствительность к лекарствам могут служить ориентиром для использования антибиотиков. Количественный 24-часовой анализ мочи на литогенные факторы риска является важным критерием в диагностике этиологии многих камней и в основном используется для оценки камней с высоким риском рецидива. Анализы крови: Лейкоциты могут быть слабо повышены в обычной крови во время эпизода почечной колики, обычно как экстренная реакция организма, и только лейкоциты крови >13*109 могут рассматриваться как инфекция мочевыводящих путей. Почечная функция и анализы на электролиты в биохимии крови являются важными показателями для оценки метаболизма и функции почек. Анализ камней: метод определения природы камней, основной метод диагностики причины камней, при этом образцы камней получают при самостоятельном дренировании или послеоперационном извлечении камней. Мы располагаем современным инфракрасным спектральным анализатором камней, который использовался в тысячах случаев и в сочетании с 24-часовыми факторами риска мочекаменной болезни может дать анализ причины повторных приступов камнеобразования. УЗИ: важный инструмент для скрининга мочекаменной болезни, показывающий камни как гиперэхогенные с акустическим затенением, который помимо того, что показывает камни (которые могут быть обнаружены при просвечивании рентгеном), может также обнаружить вызванный камнями гидронефроз, атрофию почек и изменение кровоснабжения почек. Измененное кровоснабжение. Урологический рентген: рутинное обследование для подтверждения наличия камней в почках, когда используется в сочетании с ультразвуком, показывая изображения высокой плотности на рентгеновских снимках. Объем, количество и форма камней определяются на урологической рентгенограмме. Камни могут быть пропущены из-за помех со стороны содержимого кишечника и периренальной кости, и наличие камней нельзя отрицать только на основании урографических снимков. Компьютерная томография 3D: золотой стандарт диагностики мочевых камней, рекомендованный действующими европейскими рекомендациями по лечению мочевых камней, при несколько более высокой стоимости.