Понятие: Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) относится ко всем нарушениям в работе желез века, которые приводят к аномальной функции желез века. Она характеризуется нарушениями в характере (качестве и количестве) выделений желез века. МГД является основной причиной липиддефицитного сухого глаза (чрезмерное испарение слез), а также может вызывать блефарит, конъюнктивит, точечный кератит и другие заболевания глазной поверхности. Чжан Хунвэнь, отделение офтальмологии, Народная больница Цзисянь, Тяньцзинь, Китай Клинические проявления: неспецифические, в основном включают покраснение глаз, чувство жжения в глазах, ощущение инородного тела, сухость, раздражение, зуд, зрительную усталость, колебания зрения и слезотечение. Клинический осмотр: края век сросшиеся, неровные, утолщенные или тупо закругленные, капилляры вокруг отверстий желез расширены, отверстия желез век смещены в проекции, атрезия, плохо выражены, уменьшены в количестве и часто обтурированы твердыми желтыми выделениями. Другие проявления включают застой конъюнктивы, гиперплазию сосочков, точечное окрашивание роговицы, халязион и конъюнктивальные кальцификаты, а в более тяжелых случаях — помутнение сосудов роговицы и изъязвление роговицы с эктропионом. Тест на массаж век: В норме секреция желез век представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. У пациентов с обструктивной и гиперсекрецией выделения часто отсутствуют; у пациентов с гиперсекрецией может быть выдавлено большое количество мутных, пенистых, зернистых или похожих на зубную пасту выделений из век. Диагноз МГД трудно поставить по единому критерию из-за отсутствия единообразия в классификации, но диагноз может быть поставлен, если при осмотре выявлены дефекты желез, аномалии края век и отверстия в веках, а также изменения в количестве и качестве выделений из век. шампунь для очистки края век и ресниц.1 .2 Горячие компрессы на веки и массаж желез век: горячие компрессы используются для стимулирования оттока липидов путем повышения температуры выше точки их растворимости и последующего выдавливания содержимого желез путем массажа.1.3 Местные антибиотические и гормональные глазные капли: для пациентов со стафилококковыми инфекциями, а кортикостероидные глазные капли только для пациентов со значительными воспалительными проявлениями, но только для краткосрочного применения во избежание побочных реакций.1.4 Искусственная слеза и глазные капли на основе липидов: У пациентов с МГД часто наблюдается значительная сухость конъюнктивы, и использование глазных лубрикантов для точечного закапывания глаз эффективно облегчает симптомы.2. Системная терапия: Системная терапия применяется только у пациентов с более выраженными симптомами и в дополнение к местной терапии.2.1 У пациентов со значительным воспалением: Сюда входит пероральный прием тетрациклина или доксициклина, которые являются липофильными антибиотиками, снижающими продукцию бактериальной липазы, например, жирных кислот, и таким образом достигается терапевтический контроль блефарита. 2.2 Красные угри и себорейный дерматит: Необходимо проконсультироваться с дерматологом для назначения соответствующего лечения. 2.3 Экранирование конечных пользователей на работе: Экран должен быть расположен ниже, с меньшей площадью поверхности глаза при взгляде вниз, так что меньше слезной жидкости испаряется и время распада слезной пленки соответственно увеличивается, облегчая симптомы сухого глаза. 2.4 Применение андрогенов: может улучшить секреторную функцию слезной железы. 2.5 Традиционная китайская медицина и пищевая терапия: ешьте меньше рыбной, вонючей, острой, стимулирующей пищи, меньше горячей пищи, такой как мясо собаки, мясо с кровью оленя и т.д., не употребляйте алкоголь. Также можно употреблять некоторые медленные дренажные средства, теплоочищающие средства китайской медицины.