1. одиночный твердый узелок размером более 1 см. 2, Солитарный твердый узелок менее 1 см, но с кальцификацией, аномальным кровотоком или увеличенными лимфатическими узлами. 3, Одиночная киста размером более 2-3 см. 4, Множественные узлы, в которых самый большой узел более 2 см, или в которых есть кальцификация или аномальный кровоток, или увеличенные лимфатические узлы. 5, Узлы щитовидной железы с предшествующей историей облучения или лечения шеи. 6. лица моложе 20 лет и старше 70 лет. 7, Пациенты мужского пола с узлами щитовидной железы. 8, Пациенты с ретростернальным зобом. 9. недавнее внезапное увеличение узлов щитовидной железы. 10. узлы щитовидной железы с давлением, изменением голоса, затрудненным глотанием и раздражающим кашлем. Существует множество пациентов с узлами щитовидной железы, и пациенты слышат о различных методах лечения, но больше всего пациентов беспокоят состояния, требующие хирургического вмешательства. Теперь я расскажу о своих собственных взглядах на показания к хирургическому вмешательству при узлах щитовидной железы. Существует множество заболеваний, которые могут вызывать узлы щитовидной железы, включая узловой зоб, аденому, зоб, болезнь Хашимото, гипертиреоз и рак щитовидной железы. Из них аденома и рак щитовидной железы являются абсолютными показаниями к операции, а остальные узлы, тиреоидит и гипертиреоз — относительными показаниями. Какие из этих относительных показаний требуют активного хирургического вмешательства, какие можно лечить медикаментами, а за какими можно наблюдать? Это будет зависеть от заболевания. Если вышеперечисленные заболевания сочетаются со сдавлением трахеи, если образование большое и мешает жить, если образование растет вверх в средостении, если узел подозревается как злокачественный или уже злокачественный, или если гипертиреоз не поддается лечению радиоактивным йодом по другим причинам, то показана агрессивная операция. Из всех вышеперечисленных факторов наиболее трудно определить в клинической работе узелки, подозреваемые как злокачественные или ставшие злокачественными. Даже для опытных врачей процент правильной диагностики составляет около 80% в сочетании с визуализацией и лабораторными исследованиями. Остальные 20% зависят от отношения пациента к болезни. Если пациент очень боится болезни, и она влияет на его работу и жизнь, следует провести операцию, чтобы облегчить физическое и психологическое воздействие на пациента, если пациент более спокоен, его можно наблюдать и решать вопрос о лечении после уточнения диагноза. Для пациентов с четким диагнозом доброкачественных узлов возможно нехирургическое лечение или наблюдение, если нет давления и оно не влияет на работу и жизнь.