Нерегулярные движения кишечника — обычное явление на ранних стадиях жизни пациентов с раком прямой кишки после операции колостомии. Однако после тщательного ухода за искусственным анусом, при активном сотрудничестве и физических нагрузках пациента, движения кишечника постепенно станут контролируемыми. Период реабилитации и управление стомой могут позволить пациенту вернуться к нормальной работе и жизни. 1. следует уделять внимание защите кожи вокруг стомы: кожа вокруг стомы склонна к кожной экземе и эрозии из-за стимуляции и коррозии фекалий и пищеварительных соков, чего можно избежать, если уделять внимание на ранней стадии. Важно содержать кожу вокруг стомы чистой и сухой, ежедневно обмывая ее теплой водой для поддержания чистоты и гигиены. Используйте марлю с вазелином или мазь из оксида цинка вокруг стомы, протирайте ее водой после каждого опорожнения кишечника, а затем снова меняйте, чтобы предотвратить воспаление кожи вокруг стомы. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется спать в левостороннем положении, чтобы избежать инфекции, вызванной фекальным загрязнением раны. Если возникла кожная экзема, промойте водой, чтобы участок был чистым и сухим. В случае местной эрозии нанесите мазь из оксида цинка для защиты или используйте крем для кожи. В то же время необходимо найти посла слишком тонкого посла причину, например, диареи, следует принимать пероральные антидиарейные препараты. 2, постепенно вырабатывайте привычку к регулярному опорожнению кишечника: если в течение нескольких дней нет опорожнения кишечника, примите слабительное или обратитесь в больницу для ручной анальной клизмы. Для тренировки осознания регулярного опорожнения кишечника можно использовать клизмы дважды в день и постепенно уменьшать их количество в дальнейшем, чтобы стимулировать искусственный анус и другие реакции слизистой оболочки кишечника. Каждый раз используйте 500-1000 мл теплой солевой клизмы. Пациенты могут учиться у лечащего врача и медсестры перед выпиской и постепенно учиться проводить самоэнуклеацию, и быть осторожными, не применять слишком большую силу при введении кишечной трубки, чтобы предотвратить перфорацию кишечника. Пациенты могут тщательно прочувствовать и выяснить регулярность опорожнения кишечника и выработать привычку регулярного опорожнения кишечника. 3. у некоторых пациентов узкая колостома из-за рубцовой контрактуры после операции, и стома должна быть расширена соответствующим образом после операции: используйте палец для расширения искусственного ануса каждый день, чтобы стимулировать чувствительность искусственной анальной слизистой, а также для того, чтобы искусственный анус не сузился и не стал узким после заживления, что снова вызовет непроходимость. Для этого используется смазанный указательный палец и медленно вводится в стому, оставаясь внутри в течение пяти минут, медленно и не грубо. Если стеноз настолько серьезен, что препятствует нормальной дефекации, необходимо медицинское обследование и хирургическое вмешательство. 4. избегайте движений, повышающих внутрибрюшное давление: если у вас затруднена дефекация, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать кишечной грыжи, вызванной выпадением слизистой оболочки кишечника или повышением внутрибрюшного давления. Степень активности должна быть соответствующим образом контролируемой, эмоции должны быть стабильными, напряженные физические упражнения и наклоны должны быть соответствующим образом сдержаны, чтобы избежать чрезмерного увеличения давления в брюшной полости, и обернитесь поясом, когда стоите. Если выпавшая кишечная трубка впивается в стенку кишечника, а стенка кишечника становится отечной или даже кровоподтечной и некротической, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 5, обратите внимание на кровоснабжение стомы: нормальная слизистая должна быть красной и блестящей, если она фиолетовая или черная, это означает, что кровоток нарушен. Обратите внимание на цвет, запах, вкус и объем экскрементов на предмет каких-либо отклонений от нормы. Стома не имеет нормального сфинктера и практически утратила способность контролировать фекалии: поэтому для предотвращения переполнения фекалиями в клинических условиях часто используются мешки для стомы. Колостомическое отверстие обычно находится на 1-2 см выше поверхности кожи, что облегчает ношение стомного мешка и хранение фекалий. Перед использованием искусственного анального мешочка очистите стому и окружающую кожу и промокните воду мягкой бумагой. Совместите круглое отверстие мешочка с искусственным анусом, измерьте приблизительный внутренний диаметр, а затем просто отрегулируйте внутреннее отверстие, чтобы оно соответствовало коже вокруг искусственного отверстия, закройте зажимы и застегните пояса с обеих сторон. Когда фекалии превышают 1/3 мешка, необходимо очистить и заменить мешок на новый. Неправильное использование мешочка может привести к натертости стомы, кровотечению, инфекции, проливанию фекалий, загрязнению одежды и неприятным запахам. Поэтому следует иметь два или более стомных мешочков и использовать их попеременно, либо выбирать одноразовые стомные мешочки. 7. важно поддерживать стул вязким и сформированным: в соответствии с указаниями врача используйте препараты, тормозящие движение кишечника, такие как лоперамид и настойка камфоры, чтобы продлить время удержания содержимого кишечника и увеличить всасывание воды и электролитов для контроля количества опорожнений кишечника. При диарее, вызванной воспалением кишечного тракта, могут быть назначены пероральные антибиотики.