(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пневмония является одним из распространенных заболеваний дыхательной системы и может развиться в любом возрасте. Этиология пневмонии также широка и может включать бактерии, грибы, вирусы, атипичные патогены и т.д. Симптомы заболевания в основном включают лихорадку, кашель, мокроту, стеснение в груди, боль в груди и даже кровохарканье и другие респираторные симптомы. Этот пациент — больной с пневмонией, возникшей после дождевого ливня. После госпитализации симптомы пациента значительно улучшились благодаря противоинфекционному лечению, лечению кашля и мокроты.
[Основная информация] Мужчина, 65 лет
Тип заболевания】Пневмония
Больница】Вэйхайская центральная больница
Дата консультации】Апрель 2020 г.
План лечения】Медикаментозное лечение (пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций + комбинация легочного кашля + будесонид суспензия для ингаляций + небулайзер тербуталин сульфат)
[Период лечения] 7 дней госпитализации и 1 неделя наблюдения по телефону
Эффект лечения】Состояние значительно контролировалось, все показатели улучшились.
I. Первичная консультация
Пациент 65 лет поступил в больницу с высокой температурой, кашлем и мокротой в течение 4 дней. Пациент жаловался, что 5 дней назад он промок во время дождя, и на второй день у него началась лихорадка, с высокой температурой тела 38,7℃, сопровождавшаяся ознобом и дрожью, кашлем и желтой мокротой. Он обратился в нашу клинику с лихорадкой, где у него был взят отрицательный анализ на новую нуклеиновую кислоту коронавируса, а КТ грудной клетки показала правостороннюю пневмонию.
II. История лечения
КТ грудной клетки пациента показала правостороннюю пневмонию. Учитывая относительно большую площадь пневмонии и явные респираторные симптомы пациента, пациент был госпитализирован для дальнейшего лечения, проконсультировавшись с семьей, и расспросив пациента и его семью о его обычном физическом состоянии. После госпитализации были проведены анализы крови пациента, РСТ, антитела к Mycoplasma pneumoniae и тест на нуклеиновые кислоты, и анализ крови показал 16,22×10^9/л, 176×10^9/л, 93,2% процент нейтрофилов, 141 г/л гемоглобина и 2,39 нг/мл кальцитониногена, что свидетельствовало о явном повышении инфекционного индекса. Пациенту было назначено антиинфекционное лечение пиперациллином тазобактамом натрия для инъекций, а также применение легочной противокашлевой комбинации для перорального приема и ингаляционного небулайзера с суспензией будесонида и тербуталина сульфата для лечения кашля и мокроты.
III. Эффект лечения
В результате лечения температура тела пациента снизилась до нормальных 36,9℃ на 4-й день госпитализации, а симптомы кашля и мокроты значительно улучшились. Индексы инфекции были значительно ниже, чем раньше. На 7-й день психическое состояние пациента улучшилось, он не жаловался на особый дискомфорт и был успешно выписан. Через неделю после выписки пациент сообщил о хорошем восстановлении и не жаловался на дискомфорт.
IV. Заметки
Мы рады, что пациент выздоровел после лечения. Перед выпиской пациента мы посоветовали пациенту и его семье обратить внимание на сочетание работы и отдыха, разумную диету и физические упражнения в повседневной жизни. В обычное время члены семьи могут приготовить для пациента легкоусвояемую пищу с высоким содержанием витаминов, белков, например, овощную кашу, кашу из постного мяса, яичный крем, свежевыжатый сок и т.д., чтобы повысить питательность организма и способствовать его восстановлению. В то же время, некоторые холодные продукты можно употреблять в умеренном количестве, чтобы помочь остановить кашель и разжижить мокроту, например, снежную грушу, локват, лилию, зимнюю дыню и т.д. Если после возвращения домой с явным дискомфортом вновь появляются такие симптомы, как лихорадка, кашель и боль в груди, необходимо в это время незамедлительно пройти обследование, чтобы не отсрочить ухудшение состояния.
V. Личное мнение
Пневмония — одно из распространенных заболеваний дыхательной системы. Она может развиться в любом возрасте и имеет множество причин и провоцирующих факторов, таких как дождь, холод, пьянство, усталость и т.д., поэтому важно обращать на нее внимание. Лучше всего носить маску для защиты дыхательных путей в туманную погоду или при посещении сильно загрязненной местности. При появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, кашель, покашливание и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу для выявления причины заболевания, чтобы не откладывать его на потом. Если у пациента легкая пневмония, ее можно лечить пероральными антибиотиками, и прогноз хороший. Если пневмония перерастет в тяжелую форму, это может привести к дыхательной недостаточности и вызвать серьезные негативные последствия, поэтому лечение должно активно проводиться при появлении соответствующих симптомов.