Рак легких является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью легкого и в настоящее время является основной причиной смертности от рака во всем мире. Китайский обзор смертности от злокачественных опухолей в городах показывает, что рак легких занимает первое место, ежегодно от рака легких умирает около 600 000 человек. Курение признано самой главной причиной рака легких. В настоящее время в Китае проживает 1/3 всех курильщиков в мире, и около 1 миллиона человек ежедневно умирают от заболеваний, связанных с курением, таких как рак легких, а 80% случаев рака легких у мужчин и 19,3% случаев рака легких у женщин объясняются курением. В клинической практике мы называем индекс курения для рака легких количеством сигарет, выкуриваемых в день, х количество лет курения. Если вы выкуриваете в среднем 20 сигарет в день и курите 20 лет, ваш индекс курения равен 400. Если вы выкуриваете 30 сигарет в день и курите 15 лет, ваш индекс курения равен 400. Если вы выкуриваете 30 сигарет в день и курите в течение 15 лет, то ваш индекс курения равен 450. Если ваш индекс курения превышает 400, то вероятность развития рака легких у вас в 7-20 раз выше, чем у некурящих. Эксперты относят людей с индексом курения более 400 к «группе высокого риска» по развитию рака легких, то есть к тем, кто курит больше всех, образно говоря, к «трем двадцаткам» — тем, кто курит более 20 лет Три «двадцатки» — это те, кто курит более 20 лет, те, кто начал курить до 20 лет, и те, кто выкуривает более 20 сигарет в день. Если вы соответствуете любому из этих трех критериев, у вас, скорее всего, разовьется рак легких. Ниже мы проанализируем каждую из трех характеристик, которые могут вызвать рак легких. 1. Курение более 20 лет Табак — единственный потребительский продукт, который, как было доказано, вызывает смерть у потребителей. Табак содержит сотни сложных химических компонентов, в дыме, образующемся при курении, содержится более 40 видов канцерогенных веществ и более 10 видов веществ, способствующих развитию рака, среди которых наиболее вредными являются угарный газ, табачная смола и никотин, обладающие канцерогенным и способствующим развитию рака действием. Всемирное исследование причин возникновения рака легких показало, что риск возникновения рака легких у курильщиков в 12-24 раза выше, чем у некурящих, а у пожизненных курильщиков риск в 20-40 раз выше, чем у некурящих. Исследование 1990 года, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что 85% смертей от рака легких вызваны курением. Чем больше сигарет выкуривалось, чем больше был стаж курения и чем суше был возраст начала курения, тем выше была смертность от рака легких. Исследование также показывает, что 96% больных раком легких курили более 20 лет. В случае фиксированного количества выкуренных лет заболеваемость раком легких постепенно увеличивается с увеличением количества лет курения. 2. Начало первой сигареты до 20 лет Возраст, в котором человек начинает курить, может быть независимым фактором риска развития рака легких. Было установлено, что риск развития рака легких выше у мужчин, которые курили до 19 лет, и у женщин в возрасте 25 лет. Чем моложе возраст начала курения, тем выше вероятность развития рака легких. Исследования, проведенные в США, показали, что относительный риск развития рака легких для тех, кто начал курить в возрасте до 15 лет, от 15 до 19, от 20 до 24 и от 25 лет и старше, составил 15,10, 12,81, 9,72 и 3,21. Очевидно, что с увеличением возраста начала курения риск развития рака легких снижается. Стоит отметить, что в Китае наблюдается тенденция курения в более молодом возрасте: уровень курения среди молодых людей до 30 лет растет, а средний возраст людей, начинающих курить, снизился с 22,4 лет в 1984 году до 19,7 лет, и эти люди станут группой высокого риска по возникновению рака легких. Поэтому мы должны энергично усилить работу по борьбе с табаком среди молодежи. Риск возникновения рака легких возрастает с увеличением ежедневного курения и количества лет курения. Это подтвердил опрос Американского онкологического общества. Риск развития рака легких у курильщиков в несколько десятков раз выше, чем у некурящих, и чем больше количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск развития рака легких: от 1 до 9 сигарет в день — в 3-15 раз выше, чем у некурящих; более 40 сигарет в день — в 19-30 раз выше, чем у некурящих. Кроме того, исследователи обнаружили, что заболеваемость раком легких среди курильщиков в 10,8 раза выше, чем среди некурящих, в крупномасштабном обсервационном исследовании более 1 миллиона человек в трех странах: США, Великобритании и Канаде. Годовая смертность от рака легких среди некурящих составила 12,8/100 000, 95,2/100 000 для тех, кто выкуривал менее 10 сигарет в день, и 235,4/100 000 для тех, кто выкуривал более 20 сигарет в день, что в 18,4 раза выше, чем у некурящих. Это показывает, что чем больше количество курения, тем выше смертность от рака легких.