Поскольку заболеваемость ишемической болезнью сердца растет из года в год и наблюдается тенденция к более молодому началу ишемической болезни сердца, в настоящее время рекомендуется обращаться к врачу, если у вас болит в груди, а в некоторых больницах созданы клиники по лечению боли в груди специально для выявления ишемической болезни сердца. Однако следует отметить, что не все боли в груди являются стенокардией или связаны с сердцем. Многие люди без заболеваний сердца также могут испытывать дискомфорт в передней части грудной клетки, который исчезает мгновенно или является постоянным и неопределенным (например, длится несколько часов, или даже день или несколько дней), и не связан с активностью, или даже с активностью, которая облегчает боль в груди, и часто возникает после исчезновения провоцирующих факторов, например, при повышенной активности в течение дня без явного дискомфорта, но при отдыхе ночью Эта боль часто не связана с сердцем и может быть связана с растяжением нервов или мышц, или может быть вызвана неврозом (также известным как сердечный невроз). Кроме того, пневмония, межреберный неврит, костохондрит, гастрит, эзофагит и опоясывающий герпес также могут вызывать дискомфорт, например, боль в груди. Диагноз обычно ставится на основании типичных черт и признаков приступа стенокардии, облегчения состояния с помощью нитроглицерина, возраста и наличия факторов, предрасполагающих к ишемической болезни сердца, если нет других причин стенокардии. В Китае стенокардия часто протекает нетипично для многих пациентов, поэтому необходимо проявлять осторожность при определении того, является ли дискомфорт или боль в груди стенокардией. В последние годы зарубежные ученые также подчеркивают, что термин «стенокардия» не обозначает исключительно боль, и что восприятие пациентом ишемии и гипоксии миокарда может быть чем-то иным, чем боль, и поэтому он может отрицать ощущение боли. Следующие аспекты могут помочь в клинической идентификации стенокардии: 1. Характер: стенокардия должна быть давящей, сжимающей, давящей, удушающей, тяжелой, удушающей болью, а не острой, похожей на нож или схватывающей болью, короткой, похожей на укол или электрический разряд болью, или чувством стеснения в груди, которое длится круглые сутки. У некоторых пациентов это может быть ощущение жжения, чувство напряжения или одышка с тугим сдавливающим ощущением в горле или над трахеей. Боль или дискомфорт начинаются слабо, постепенно усиливаются и затем постепенно исчезают, на них редко влияет изменение положения или глубокое дыхание. 2. локализация: боль или дискомфорт часто локализуется в грудине или рядом с ней и может возникать на любом уровне между эпигастрием и гортанью, но редко выше гортани. Иногда она может располагаться в левом плече или левой руке, иногда в правой руке, челюсти, нижнем шейном отделе позвоночника, верхнем грудном отделе позвоночника, левой межлопаточной или надлопаточной области, однако редко она располагается в левой подмышечной впадине или под левой грудью. 3. временные рамки: 1-15 минут, в основном 3-5 минут, иногда до 30 минут (за исключением промежуточных синдромов), боль, длящаяся всего несколько секунд, или дискомфорт (в основном скука), длящийся весь день или несколько дней, не похожи на стенокардию. 4. триггерные факторы: физическая нагрузка является основным фактором, за которой следует эмоциональное возбуждение. его могут спровоцировать подъем на здание, быстрая ходьба по ровной поверхности, ходьба после плотного обеда, ходьба против ветра, даже малейшее движение при напряжении для дефекации или поднятии руки над головой, воздействие холода, употребление холодных напитков, боль в других частях тела, а также эмоциональные изменения, такие как ужас, напряжение, гнев и беспокойство. Физические нагрузки в сочетании с эмоциональной активностью чаще всего провоцируют ее. 5, действие нитроглицерина: сублингвальные содержащие нитроглицерин таблетки, если они эффективны, стенокардия должна сниматься в течение 1-2 минут (также требуется 5 минут, учитывая, что у некоторых пациентов может не быть точной оценки времени). При склонной стенокардии нитроглицерин может оказаться неэффективным. При оценке эффекта нитроглицерина также важно отметить, не потерпела ли неудачу или близка к неудаче медикаментозная терапия пациента.