Атеросклероз нижних конечностей можно разделить на 4 клинических периода в зависимости от течения заболевания: 1. Период легкой симптоматики: На ранней стадии заболевания большинство пациентов протекает бессимптомно или имеет лишь легкие симптомы, такие как похолодание пораженных конечностей, боязнь холода и легкая утомляемость при ходьбе. 2. Период перемежающейся хромоты: это характерное проявление атеросклеротической окклюзионной болезни. По мере развития поражения степень сужения и степень закупорки артерий нижних конечностей увеличивается, и пораженные артерии могут обеспечить кровоснабжение мышечной ткани нижних конечностей только в состоянии покоя. При ходьбе на нижней конечности больная артерия не в состоянии удовлетворить потребность мышечной ткани в перфузии крови, а кислотные метаболиты в мышцах вызывают болезненность в голени, что вынуждает пациента остановиться и отдохнуть в течение некоторого времени, прежде чем продолжить ходьбу. Прогрессирование поражения приводит к тому, что межпламенные расстояния становятся все короче и короче, а периоды отдыха все длиннее и длиннее. Местом локализации боли может быть икра или часть бедра. 3. фаза боли покоя: когда больная артерия не может обеспечить кровоснабжение нижней конечности в состоянии покоя, у пациента возникает боль покоя. Боль обычно локализуется в передней половине пораженной конечности или в конце пальца ноги и, скорее всего, возникает ночью и в положении лежа. Пациенты предпочитают сгибать колени и часто сидят с коленями на руках в течение всей ночи. Некоторые пациенты не могут выпрямить свои суставы из-за тугоподвижности коленного сустава, вызванной длительным сгибанием. Боль в покое является предвестником гангрены пораженной конечности, и ее следует лечить как можно скорее. 4. Язвенно-некротическая фаза: Когда перфузия крови в коже пораженной конечности не может обеспечить даже элементарный обмен веществ, слегка поврежденная ткань не может быть восстановлена, а область некроза растет, что в конечном итоге приводит к гангрене и некрозу конечности.