(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Острая крапивница — это тип крапивницы, характеризующийся быстрым началом. 15-летняя девочка поступила в нашу больницу с красными бугорками по всему телу, сопровождавшимися зудом, болью в животе и болью в горле.
Основная информация】Женщина, 15 лет
Тип заболевания】Уртикария (острая крапивница)
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2021 года
План лечения】Внутривенная инъекция (натрия метилпреднизолона сукцинат для инъекций, инъекция витамина С, инъекция кальция глюконата, инъекция циметидина) + внутримышечная инъекция (инъекция прометазина гидрохлорида) + пероральные препараты (таблетки цетиризина гидрохлорида, таблетки хлорфенирамина малеата, гранулы от простуды и гриппа, капсулы осельтамивира фосфата, таблетки метилпреднизолона) + местные препараты (печной гликолевый лосьон)
[Период лечения] 6 дней в больнице, последующее наблюдение через 3 дня
Эффективность лечения】Симптомы ветра, зуда, боли в животе и горле исчезли, состояние восстановилось
I. Первичная консультация
15-летняя девочка поступила в больницу с красными бугорками и зудом по всему телу. Девочка сообщила, что красные бугорки с зудом и симптомами боли в животе, тошноты, рвоты и стеснения в груди появились у нее 3 дня назад, а боль в горле — 2 дня назад. При осмотре я обнаружил, что температура и кровяное давление у девочки были в норме, но по всему ее телу имелись ветряные массы разного размера, некоторые из которых сливались в большую неправильной формы карту, со следами царапин и некоторыми участками кровяных корочек. В брюшной полости была давящая боль вокруг пупка, но никаких образований не прощупывалось. Слизистая оболочка глотки была переполнена, но миндалины не были увеличены, наблюдался двусторонний отек век.
II. История лечения
После подтверждения диагноза физикальным осмотром и клиническими проявлениями девочки, я назначил метилпреднизолона сукцинат натрия внутривенно для противовоспалительного и противоаллергического лечения, инъекции витамина С и глюконата кальция для десенсибилизации и денсификации сосудов, а также инъекции циметидина для усиления эффективности противоаллергических препаратов. Для антигистаминной терапии были назначены пероральные таблетки цетиризина гидрохлорида и хлорфенирамина малеата и внутримышечная инъекция прометазина гидрохлорида. В связи с тяжестью зуда у девочки было назначено местное применение гликолевого лосьона для облегчения зуда. Также был введен кислород. Поскольку лихорадка появилась на второй день госпитализации, к лечению были добавлены гранулы от простуды и гриппа и капсулы осельтамивира фосфата, что оказалось более эффективным. После 6 дней госпитализации девочка хорошо восстановилась, и ее выписали с таблетками метилпреднизолона, а через 3 дня она снова вернулась в больницу.
III. Эффект лечения
До того, как девочка была доставлена в больницу для лечения, у нее появились красные бугорки по всему телу с зудом, болью в животе, тошнотой, рвотой и симптомами сдавливания груди и боли в горле. После 6 дней лечения ее осмотрели: красные бугорки исчезли, новых бугорков на теле не появилось, кожа не повреждена, симптомы заложенности в горле и отека обоих век исчезли. На контрольном приеме через 3 дня девочка сообщила, что симптомы не повторяются, и была выписана из больницы с заключением, что ее состояние полностью улучшилось.
IV. Примечания
Я был рад видеть, что девочка постепенно поправляется и ее можно выписать, но для того, чтобы ее состояние лучше восстановилось и не повторилось, мне все еще нужно посоветовать ей держаться подальше от аллергенов, когда она вернется домой. Ей следует избегать продуктов, вызывающих аллергию, таких как морская рыба, креветки и крабы, а также острых и раздражающих продуктов, таких как хотпот и острое горячее, чтобы не раздражать свое состояние и не вызвать рецидив. После возвращения домой необходимо также придерживаться режима приема лекарств и не прекращать их прием по собственному желанию. Если во время домашнего лечения вновь появятся такие симптомы, как ветер и зуд, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
V. Личные взгляды
В клинической практике крапивница может встречаться в любом возрасте, как в данном случае у 15-летней девочки с острой крапивницей. Влияние крапивницы на организм и повседневную жизнь очевидно, поскольку симптомы крапивницы могут влиять на психическое здоровье и сон пациента, а в тяжелых случаях могут привести к изменениям во внешности и низкой самооценке. После стабилизации состояния важно держаться подальше от факторов риска, которые могут спровоцировать приступ крапивницы, таких как холодный воздух, ультрафиолетовое излучение, пыльца и пыль.