Замена линз для решения проблемы сужения пространства У многих пациентов с глаукомой среднего и пожилого возраста возникает вопрос: Почему у них внезапно начинается глаукома в пожилом возрасте, когда в молодости зрение было хорошим? «Есть много причин глаукомы, но часть закрытоугольной глаукомы — это вина слишком хорошего зрения в молодости». Оказывается, у многих людей в молодости было хорошее зрение, и они могли видеть очень далеко, но на самом деле это «слишком хорошее» зрение известно как состояние скрытой дальнозоркости. В состоянии гиперметропии передняя камера мелкая, радужка выпячивается вперед, угол передней камеры узкий, а предсердный поток плохо проходит, что создает предпосылки для внезапного возникновения глаукомы.
Когда человек стареет, неизбежны «старые глаза» — пресбиопия, видеть вблизи предметы становится трудно, в это время, чтобы сфокусироваться на сетчатке, мозг направляет хрусталик на фокусировку, хрусталик расширяется, выдавливая радужку вперед, когда радужка блокирует выход предсердной воды, глазное давление может повыситься, и возникает внезапная глаукома. Когда радужка перекрывает путь для предсердной жидкости, внутриглазное давление может повыситься, что потенциально может привести к развитию глаукомы.
В 2001 году офтальмолог из Сингапура предложил профилактику этого типа глаукомы путем замены хрусталика. Эта процедура проводится у пациентов с закрытоугольной глаукомой, у которых нет помутнения хрусталика, и выполняется после ультразвуковой биомикроскопии, выявляющей скученность в углу передней камеры. Цель операции — заменить исходный хрусталик толщиной около 4-5 мм на ИОЛ размером всего 1 мм, что позволяет создать относительно большее пространство в глазу, изменить сужение угла передней камеры и обеспечить беспрепятственный отток воды из предсердия. Благодаря этой операции пациенты с патологическими факторами закрытоугольной глаукомы могут быть избавлены от глаукомы на всю жизнь.
Замена ИОЛ может хорошо контролировать ВГД и быстро восстанавливать зрение с небольшим количеством осложнений, но процедура должна выполняться квалифицированным и точным врачом, имеющим 100% процент успеха этой операции, иначе она не только не достигнет желаемой хирургической цели, но и вызовет более серьезные хирургические осложнения.