Европейское общество онкологии (ESMO) выпустило руководство по ведению и наблюдению за глиомами высоких градаций, которое включает следующие рекомендации по лечению рецидивирующих глиомы высоких градаций: пациентам с рецидивом и хорошим общим состоянием может быть полезна химиотерапия цитотоксическими агентами, если они не получали их, а мезенхимальные астроцитомы могут быть более эффективны, чем глиобластомы, при использовании темозоломида. Для пациентов с рецидивом, прошедших химиотерапию, не существует окончательного режима химиотерапии; пациенты будут лучше всего лечиться, участвуя в различных клинических испытаниях лекарств. У не прошедших скрининг пациентов с рецидивами нитрозомочевина помогла некоторым пациентам; рандомизированные исследования показывают, что ингибиторы EGFR, ингибиторы PDGFR не подавляют рост опухоли. При использовании бевацизумаба ± CPT 11 наблюдался высокий уровень визуализируемого ответа, но он был кратковременным, и механизм, вероятно, связан с изменением сосудистой проницаемости.