Как можно дифференцировать шейное головокружение и синдром Меньера?

  Синдром Меньера проявляется повторяющимися приступами вращательного головокружения, нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах и ощущением полноты в ухе. Между эпизодами головокружение отсутствует. Китайская академия отоларингологии сформулировала диагноз болезни Меньера в октябре 1996 года на основании: (1) Повторяющиеся эпизоды вращательного головокружения продолжительностью от 20 минут до нескольких часов, по крайней мере, два эпизода. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой и нарушением равновесия. Потери сознания не происходит. Может сопровождаться горизонтальным или горизонтально-вращательным нистагмом; (2) Сенсоневральная потеря слуха по крайней мере при одной аудиометрии с чистым тоном. Ранняя потеря низкочастотного слуха с колебаниями слуха, прогрессирующая потеря слуха при прогрессирующем заболевании. Может присутствовать резонанс; (3) шум в ушах прерывистый или постоянный и в большей степени меняется до и после начала головокружения; (4) может присутствовать ощущение полноты в ухе; (5) исключить головокружение, вызванное другими состояниями, такими как позиционное головокружение, вестибулярный неврит, головокружение, вызванное лекарствами, внезапная глухота с головокружением, головокружение, вызванное недостаточным кровоснабжением вертебрально-базилярной артерии и внутричерепные окклюзионные поражения.  Диагностические критерии транзиторного ишемического головокружения позвоночно-базилярной артерии (т.е. шейного головокружения), опубликованные NIH в 1990 году, следующие: (1) двигательные нарушения, слабость, парестезия или неуклюжесть движений в левой и/или правой нижней верхней конечностях и лице; (2) сенсорные нарушения, отсутствие чувствительности слева, справа или с обеих сторон, онемение или аномальные ощущения; (3) отсутствие одного или обоих полей зрения или нечеткость зрения; (4) нарушение равновесия, головокружение (5) внезапное начало симптомов, обычно длящееся от 2 до 15 минут и разрешающееся в течение 24 часов, с остаточным неврологическим дефицитом; кроме того, приступы шейного головокружения связаны с движениями шеи и определенными положениями головы, а также чаще сопровождаются головной болью и меньшим количеством кохлеарных симптомов, чем при болезни Меньера.  В целом, простое различие можно провести по продолжительности приступа, связан ли он с положением шеи и наличием ушных симптомов, но окончательный диагноз должен поставить врач в больнице.