Наша больница всегда придерживалась концепции обслуживания, ориентированной на пациента, придерживалась цели «уважение к жизни, забота о здоровье», благодаря постоянным поискам и усилиям, медицинскому персоналу, владеющему передовыми технологиями, качественному обслуживанию пациентов и высокой степени доверия и похвалы со стороны общества. Но что такое «все ради жизни и здоровья»? И каков реальный смысл выражения «все ориентировано на пациента», я очень глубоко прочувствовал, прослушав лекцию профессора Ву. Пациентоориентированность не исключает субъективности и доминирования врачей, она точно подчеркивает капитальную ответственность врача. Она является материализацией принципа ориентированности на человека в области здравоохранения и лечения. Основная идея и отправная точка «пациентоориентированности» — пропаганда и требование к врачам попытаться войти в мир пациента, понять и лечить болезни глазами пациента. «Пациентоцентрированная» модель обслуживания 1. Понимание пациента Понимание пациента в целостном виде. Пациент — это неделимая целостная личность, не сводящаяся к простому сложению тела, духа и общества. Чтобы понять целостного человека, необходимо понять его полное происхождение и взаимоотношения, природу и функции каждой составляющей его части, и, наконец, взаимосвязи, взаимодействия и результаты между телом, духом и обществом. У пациента есть чувства и потребности, а природа профессии врача определяет, что его задачей является защита и спасение человеческой жизни. Как особая группа людей, пациенты также имеют множество особых эмоциональных потребностей, и эмоциональная поддержка является эффективной движущей силой для выздоровления пациента. Пациенты имеют те же достоинства и права, что и врачи. Врачи часто играют роль авторитетов и лиц, принимающих решения, что делает невозможным равноправное взаимодействие пациентов с врачами, а достоинство и права пациентов не могут быть должным образом соблюдены. Только став друзьями пациентов, наладив равноправное взаимодействие и установив равноправные отношения, основанные на взаимном уважении и взаимной заботе, можно в полной мере уважать достоинство и права пациентов. Только полностью мобилизовав собственный потенциал пациента для выздоровления, можно в полной мере уважать его достоинство и права. Поэтому врач должен развивать субъективную инициативу пациента путем обучения, консультирования и помощи, чтобы пациент стал человеком, способным эффективно решать собственные проблемы. Каждый пациент обладает индивидуалистическими наклонностями, и проблемы каждого пациента отличаются друг от друга, поскольку каждый пациент и его окружение различны, и одно и то же заболевание будет иметь различные реакции и значение у разных пациентов, поэтому уход за каждым пациентом должен быть полностью индивидуализирован. 2. Понимание роли пациента Социальная роль в состоянии болезни, с поведением, связанным с обращением за медицинской помощью и лечением. Когда человек заболевает, его идентичность и роль в обществе начинают меняться, и он будет демонстрировать поведение, соответствующее этой роли. 3. понимание полного контекста медицинского обслуживания пациента Полный контекст пациента включает социальный, общественный, семейный и личный фон. Чтобы полностью понять эти фоновые сведения, никогда нельзя завершить одно посещение, необходимо постоянно накапливать их в рамках преемственности услуг; установить дружеские отношения с пациентом, чтобы в дальнейшем углублять, всесторонне понимать фоновые сведения. 4, понять ожидания пациента от врача Пациент с ожиданиями врача относится к клинике, степень удовлетворенности пациента медицинской помощью зависит от того, насколько врач соответствует ожиданиям пациента, но часто чем выше ожидания пациента, тем больше вероятность возникновения неудовлетворенности. 5. Понимание потребностей пациента Потребности человека иерархичны, от низкого уровня до высокого, их можно разделить на пять уровней: физиологические потребности, потребности в безопасности, потребности в принадлежности, потребности в любви, потребности в самоуважении, потребности в самоактуализации. Потребности низкого уровня имеют тенденцию быть более интенсивными, а потребности высокого уровня, сформировавшись однажды, могут подавлять другие потребности низкого уровня. Врачи должны понимать представление пациента о причинно-следственной связи между заболеваниями и его убеждениями относительно здоровья Под причинно-следственной связью понимается представление пациента о причине и следствии собственного заболевания, которое является теоретической основой пациента для объяснения проблем со здоровьем, на которую влияют такие факторы, как личная культура, индивидуальность, семья, религия и социальное происхождение. Во время консультации пациенты часто описывают свою историю болезни в соответствии со своим каузальным представлением о болезни, часто подчеркивая те факты, которые подтверждают их каузальное представление о болезни, и игнорируя другие факты. Модель убеждений о здоровье — это ценностные представления людей о собственном здоровье, отражающие то, насколько они заботятся о своем здоровье. Модель убеждений влияет на приверженность людей медицинским рекомендациям, степень сотрудничества между пациентами и врачами, а также на степень тревоги и реакцию пациентов на свои болезни. Содержание услуг, ориентированных на пациента Содержание услуг, ориентированных на пациента, должно состоять из двух частей, одна из которых заключается в предоставлении услуг для решения проблем со здоровьем пациента, а другая — в предоставлении услуг для пациента как целостной личности, что является основным аспектом модели услуг, ориентированных на пациента, которая отличается от модели услуг, ориентированных на болезнь. Последнее является основным аспектом модели обслуживания, ориентированной на пациента, в отличие от модели обслуживания, ориентированной на болезнь. Конкретные показатели должны быть следующими: 1. Внимательное выслушивание, открытое руководство Внимательно выслушайте пациента, чтобы выразить принятие врачом пациента и заботу о нем. Разговор с пациентом — это своего рода катарсическое поведение, которое оказывает расслабляющее и психотерапевтическое действие. Открытое руководство обычно включает в себя: естественное течение проблемы со здоровьем; масштаб проблемы; причинное представление пациента о болезни и его убеждения о здоровье; ожидания пациента от врача или потребности пациента. Понимание симптомов и переживаний пациента Врач должен сначала принять субъективные симптомы и переживания пациента, чтобы пациент почувствовал, что врач рассмотрит и серьезно отнесется к каждой его проблеме. 3, чтобы пациент сделал подробное объяснение и образование Недовольство пациента иногда исходит от его собственных проблем и программ лечения и процесса лечения путаницы, врач обязан сделать подробное объяснение пациента не установил правильное представление о причине и следствии болезни и убеждениях о здоровье пациента, чтобы провести необходимое образование. 4, позволить пациенту самому принимать решения Задача врача — повысить способность пациента к естественному выздоровлению и устранить факторы, препятствующие выздоровлению. Предоставление пациентам возможности самим принимать решения в процессе решения проблем со здоровьем, включая понимание пациентами своих проблем со здоровьем, выбор оптимального плана лечения, определение пациентами оптимальных целей в отношении здоровья, принятие пациентами соответствующей ответственности, и, наконец, полное проявление инициативы пациента и повышение его естественной способности к выздоровлению. Полностью использовать различные ресурсы для оказания всесторонней поддержки и помощи пациентам Полностью понимать состояние различных доступных ресурсов и применять клинический подход, ориентированный на пациента, для оказания пациентам всесторонней поддержки и помощи, чтобы пациент мог выздороветь как целостная личность, а не просто как «болезнь», которую нужно лечить. Пациент излечивается как целостная личность, а не только как «болезнь» или избавляется от «симптома».