(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 78-летнего мужчины в течение 3 лет наблюдались учащенное, учащенное и болезненное мочеиспускание с малым количеством мочи за одно мочеиспускание. 6 месяцев назад у него развилась острая задержка мочи, поэтому он поступил в нашу больницу, и после обследования ему был поставлен диагноз гиперплазия предстательной железы в сочетании с камнями мочевого пузыря. После трансуретральной электропростатэктомии и трансуретрального извлечения камней ему назначили внутривенное введение амоксициллина натрия, симптомы улучшились, и через 1 неделю состояние было стабильным.
[Основная информация】Мужчина, 78 лет
Тип заболевания】Увеличение предстательной железы
Госпиталь】Госпиталь Центрального Южного Университета Сянъя
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (уретральная электропростатэктомия, трансуретральная литотомия) + медикаментозное лечение (амоксициллин натрия для инъекций)
Период лечения】1 неделя в больнице, обзор через 1 месяц
Эффективность лечения] Симптомы улучшились, состояние стабильное
I. Первичная консультация
Пациент жаловался на частое мочеиспускание, ургентное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, учащенную ноктурию, 5-6 раз за ночь, периодическую гематурию, утончение линий мочи, укорочение мочеиспускания и меньшее количество мочи за одно мочеиспускание, что было диагностировано как гиперплазия предстательной железы и камни мочевого пузыря. У него диагностировали гиперплазию предстательной железы и камни в мочевом пузыре. Сигнал был низким на DWI и немного высоким на ADC в соответствующей области. Первоначальным диагнозом была гиперплазия предстательной железы в сочетании с камнями мочевого пузыря, и пациент был госпитализирован в наше отделение для лечения.
II. История лечения
После поступления пациента в больницу были проведены соответствующие исследования и уточнен диагноз гиперплазии предстательной железы и камней в мочевом пузыре. Пациенту дали общий наркоз, с помощью ультразвука раздробили камни в мочевом пузыре, расширили уретру и ввели люменоскоп для удаления камней, заменили электроды и удалили ткань простаты. Пациентка была возвращена в отделение с катетером для орошения мочевого пузыря и получила внутривенное введение амоксициллина натрия для контроля развития воспаления и предотвращения инфекции.
III. Исход лечения
До хирургического лечения у пациента наблюдались учащенное мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание и ноктурия с задержкой мочи. При визуализации было видно, что простата увеличена в размерах, а в мочевом пузыре присутствуют камни. Пациент был выписан из больницы через 1 неделю после трансуретральной резекции простаты и трансуретральной литотрипсии.
IV. Примечания
После лечения дискомфорт пациента был снят, и я был искренне рад, но не забыл посоветовать пациенту обратить внимание на следующие моменты.
1. Уделяйте внимание гидратации. Рекомендуется выпивать около 2000 мл воды в день. Кроме того, рекомендуется пить больше воды в течение дня и меньше перед сном, чтобы не вставать ночью после сна.
Рекомендуется проходить обследование простаты раз в год после стабилизации состояния, обращать внимание на прогрессирование заболевания.
Катетер следует оставить на месте в раннем послеоперационном периоде, и при передвижении его следует располагать в приемлемом положении, чтобы он не тянул и не вызывал дискомфорта.
V. Личное понимание
В этом случае симптомы пациента были облегчены после лечения, и прогноз был хорошим. Анализируя процесс лечения, я не могу не задуматься о том, что развитие камней в мочевом пузыре может быть связано с гиперплазией предстательной железы. Низкий уровень мочеиспускания пациента в течение последних 3 лет мог вызвать постоянное увеличение количества остаточной мочи в мочевом пузыре, что в свою очередь привело к образованию камней. Учитывая это, пациенту снова рекомендовали внимательно следить за своим состоянием после выписки и обращаться к врачу при любых отклонениях от нормы, таких как снижение мочеиспускания, частота или срочность, чтобы предотвратить прогрессирование гиперплазии предстательной железы и одновременно уменьшить проявления сопутствующих заболеваний.