Эмболия амниотической жидкостью является результатом ряда патофизиологических изменений, включая легочную гипертензию, гипоксемию, циркуляторный коллапс, диффузную внутрисосудистую коагуляцию и полиорганную недостаточность вследствие попадания амниотической жидкости в материнскую циркуляцию. Он характеризуется быстрым началом, опасностью, непредсказуемостью и высоким уровнем смертности и является чрезвычайно серьезным осложнением беременности и родов. Предрасполагающими факторами для эмболии амниотической жидкостью могут быть поздний возраст первородящей, меноррагия, разрыв шейки матки, разрыв матки, избыток околоплодных вод, многоплодная беременность, чрезмерные сокращения матки, срочные роды, преждевременный разрыв оболочек, предлежание плаценты, разрыв матки, кесарево сечение и кюретаж. Заболеваемость составляет 1,9-7,7 на 100 000, а смертность — 19%-86%. 1. типичная эмболия амниотической жидкостью: характеризуется внезапным началом гипоксемии, гипотензии (артериальное давление, не соответствующее кровопотере) и дисфункции коагуляции, также известной как триада эмболии амниотической жидкостью. (1) Продромальные симптомы: у 30-40% пациентов наблюдаются неспецифические продромальные симптомы, такие как одышка, боль в груди, задержка дыхания, озноб, удушливый кашель, головокружение, лихорадка, паника, тошнота, рвота, онемение, ощущение булавочных уколов, беспокойство, раздражительность и ощущение близкой смерти, замедление сердцебиения плода и потеря базового уровня вариабельности сердца плода. (2) Сердечно-легочная недостаточность и шок: у пациенток внезапно появляется одышка или цианоз, тахикардия, гипотония, судороги, потеря сознания или кома; в тяжелых случаях мать внезапно умирает в течение нескольких минут. (3) Дисфункция свертывания крови: у пациентки развивается склонность к кровотечениям по всему телу, в основном из матки, например, кровотечение из разреза, кровотечение из кожи и слизистых оболочек по всему телу, кровотечение из игольного ушка, гематурия и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. (4) Может возникнуть острая почечная недостаточность и повреждение других системных органов. 2. атипичная эмболия амниотической жидкостью: у пациента наблюдаются гипотония, сердечная аритмия, одышка, судороги, острый дистресс плода, послеродовое кровотечение, дисфункция свертывания крови или симптомы, предшествующие типичной эмболии амниотической жидкостью. Эмболия амниотической жидкостью происходит в 70% случаев вагинальных родов и в 19% случаев кесарева сечения. В основном она возникает между 2 часами до и 30 минутами после родов и редко во время индукции беременности, амниоцентеза и травмы. Она также характеризуется быстрым началом и высоким уровнем смертности.