Существует два распространенных типа гинекологических опухолей: доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям относятся фибромиомы матки и кисты яичников; к злокачественным — рак шейки матки, рак яичников и рак эндометрия.
Фибромиома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских половых органов.
Этиология: гормонозависимая опухоль с семейной предрасположенностью; эстроген является основным фактором, способствующим развитию фиброидов
Симптомы: изменения менструального цикла, образования в животе, повышенная лейкорея, боли в животе, боли в спине, спазмы в нижней части живота, симптомы давления, бесплодие, вторичная анемия.
Профилактика: употребляйте меньше эстрогенсодержащих продуктов и используйте меньше эстрогенсодержащих средств по уходу за кожей, если у вас есть семейный анамнез; следите за такими симптомами, как изменения менструального цикла; регулярно проходите гинекологические осмотры.
Лечение: последующее наблюдение, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.
Последующее наблюдение: небольшие фиброиды, бессимптомные, близкие к менопаузе. Наблюдение в течение 3-6 месяцев.
Медикаменты: увеличенная матка не более 2 месяцев гестации, менее выраженные симптомы, близкая менопауза, системное состояние, не позволяющее перенести операцию.
Хирургическое лечение: матка размером ≥ 10 недель гестации, со значительными симптомами, приводящими к вторичной анемии. Может быть проведена миомэктомия или гистерэктомия.
Рак шейки матки является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью.
Распределение пациентов по возрасту бимодальное: 35-39 лет и 60-64 года. Рак шейки матки имеет длительную предраковую стадию. Цитология рака шейки матки может обеспечить раннюю диагностику и раннее лечение рака шейки матки. За последние 40 лет исследования мазков на цитологию шейки матки широко проводились в стране и за рубежом, и заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась, как и смертность.
Причины: ранние браки, сексуальные расстройства, преждевременный секс, ранние роды, близкие роды, многоплодные роды, экономическое положение, раса, география, мужчины группы риска, вирусные инфекции.
Симптомы: вагинальное кровотечение: контактное кровотечение. Вагинальные выделения: белые или кровянистые, жидкие, как вода или рисовая жижа. Симптомы прогрессирующего рака: частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, отек анального отверстия, запоры, неотложные состояния, отеки и боли в нижних конечностях.
Профилактика: популяризация знаний о профилактике рака, пропаганда поздних браков и меньшего количества деторождений, проведение просветительской работы по вопросам сексуального здоровья; роль женской сети профилактики рака и здравоохранения, проведение регулярного скрининга рака шейки матки и общего лечения, раз в 1-2 года, для достижения раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения; своевременная диагностика и лечение CIN для прерывания возникновения рака шейки матки; вакцинация.
Лечение: предраковые поражения шейки матки
CIN I степени: временное лечение в соответствии с воспалением, последующее наблюдение с помощью анти-скобления каждые 3-6 месяцев, повторная биопсия при необходимости, продолжение наблюдения, если поражения сохраняются.
CIN II степени: электрокаутеризация, лазер, замораживание или конизация шейки матки, наблюдение каждые 3-6 месяцев после операции.
CIN III степени: полная гистерэктомия; конизация шейки матки для молодых людей, которым срочно необходимо иметь детей, с регулярным послеоперационным наблюдением
Инвазивная карцинома шейки матки: операция, радиотерапия, комбинированная операция и радиотерапия, химиотерапия.
Прогноз: зависит от клинической стадии, типа патологии и метода лечения. Ранняя операция имеет хороший прогноз.
Опухоли яичников
Доброкачественные опухоли: регулярные медицинские осмотры
Злокачественные опухоли: боль в животе, образование в брюшной полости, асцит, выживаемость 25-30%.
Профилактика.
Диета с высоким содержанием белка, богатая витамином А, меньше продуктов с высоким содержанием холестерина; скрининг и всеобщее лечение; раннее выявление и лечение
Лечение доброкачественных опухолей яичников: <5 см в диаметре - краткосрочное наблюдение; >5 см в диаметре — хирургическое лечение.
Лечение злокачественных опухолей яичников: операция как основной метод лечения, химиотерапия и радиотерапия.
Рак эндометрия
Высокий возраст заболеваемости 58-61 год, выживаемость 20%-30%.
Этиология: стимуляция эстрогенами, соматические факторы, генетические факторы 20% семейного анамнеза
Симптомы: вагинальное кровотечение, вагинальные выделения, боль, системные симптомы.
Профилактика: популяризация знаний о профилактике рака и регулярном онкологическом скрининге; правильное понимание показаний к применению эстрогенов; рак эндометрия должен быть исключен в первую очередь при нарушениях менструального цикла или нерегулярных вагинальных кровотечениях у женщин в период перехода к менопаузе; рак эндометрия должен насторожить при вагинальных кровотечениях у женщин в постменопаузе; внимание к факторам высокого риска и внимание к пациентам высокого риска.
Лечение: операция, радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия.
Если у вас остались вопросы по поводу вышеприведенного объяснения, вы также можете получить индивидуальную консультацию со мной, обратившись за услугой телефонной консультации, и я смогу дать вам конкретные рекомендации посредством телефонного общения.