Как избежать обострений ХОБЛ осенью и зимой?

  Осенью и зимой температура снижается, а разница между дневной и ночной температурой увеличивается, в результате чего сопротивляемость организма снижается, а дыхательные пути становятся уязвимыми для различных респираторных заболеваний. ХОБЛ является четвертой основной причиной смерти во всем мире, и Всемирный банк/Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявили, что к 2020 году ХОБЛ станет основным экономическим бременем заболеваний в мире. Всемирный банк/Всемирная организация здравоохранения объявили, что к 2020 году ХОБЛ станет 5-м по величине экономическим бременем заболеваний в мире. В ходе недавнего обследования 20 245 взрослых в семи регионах Китая распространенность ХОБЛ достигла 8,2%, при этом ежегодно в Китае от ХОБЛ умирает 1 миллион человек и более 5 миллионов становятся инвалидами, что ложится тяжелым бременем на семьи и общество.  Исходя из современных знаний, ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое можно предотвратить и лечить. ХОБЛ характеризуется необратимым, прогрессирующим ограничением воздушного потока, связанным с аномальной воспалительной реакцией легких на вредные газы или частицы, такие как сигаретный дым, и может длиться десятилетиями, часто с повторяющимися обострениями. Для предотвращения обострения заболевания пациенты с ХОБЛ должны принимать следующие меры в период стабилизации.  1. бросить курить и избегать воздействия вредных веществ. Отказ от курения — единственная наиболее экономически эффективная мера по снижению воздействия факторов риска ХОБЛ. Он может остановить или задержать прогрессирующее развитие ограничения воздушного потока и изменить прогрессирование заболевания.  2. Применение бронхолитиков. Бронхолитики могут расслабить гладкую мускулатуру бронхов, расширить бронхи, облегчить ограничение воздушного потока и повысить переносимость активности пациента, что является основной мерой лечения для контроля симптомов ХОБЛ. Основными бронхолитиками являются бета2-агонисты, антихолинергические препараты и метилксантины. По сравнению с пероральными препаратами, ингаляционные средства имеют меньше побочных эффектов и в основном предпочтительны для ингаляционной терапии. Регулярное применение бронхолитиков длительного действия не только удобно, но и более эффективно, чем бронхолитики короткого действия. Для каждого пациента выбор лекарств, применение их отдельно или в сочетании с несколькими препаратами, а также их увеличение или уменьшение, должен назначать опытный специалист в больнице, а не самостоятельно дома.  3. длительное регулярное вдыхание глюкокортикоидов. Поскольку пациенты с ХОБЛ отличаются от больных бронхиальной астмой, длительная регулярная ингаляция глюкокортикостероидов имеет более строгие показания, только для функции легких один второй форсированный экспираторный объем (FEV115 часов/день. В настоящее время в домах появились небольшие «кислородные аппараты», которые могут безопасно и эффективно решить проблему длительной домашней кислородной терапии для пациентов со стабильной ХОБЛ.  4. легочная реабилитационная терапия. В соответствии с физическим состоянием пациента должен быть составлен соответствующий план реабилитационных упражнений, включающий тренировки, диетологическую поддержку и обучение. Пациенты должны усилить физические нагрузки настолько, насколько позволяет организм, включая упражнения для всего тела (медленная ходьба, подъем по лестнице, езда на велосипеде, велотренажер), упражнения для дыхательных мышц, дыхание с сокращением губ, десятки минут в день, и быть настойчивыми. Пожилым людям, в связи с ослаблением пяти органов брюшной полости и слабостью желудка и кишечника, следует меньше и чаще есть, улучшить состояние зубов, применять китайскую медицину для укрепления селезенки и тонизации почек, повышать иммунитет организма, улучшать внутреннюю среду организма и укреплять защитные силы. В то же время пациентов с ХОБЛ и их семьи следует просвещать относительно долгосрочного характера ХОБЛ, опасности ХОБЛ, необходимости долгосрочной профилактики и лечения, клинических проявлений обострений ХОБЛ и сроков посещения больницы.