Морфиновые насосы — оптимальное лечение боли при раке на поздних стадиях заболевания

Несмотря на то, что ВОЗ еще в 2000 году предложила трехступенчатую схему лечения раковой боли пероральными препаратами, надежда на то, что пациенты с запущенным раком смогут закончить свою жизнь без боли, не оправдалась. Из-за страха перед опиоидной зависимостью и строгого контроля над такими препаратами, или невозможности принимать пероральные препараты, или слишком сильных побочных эффектов пероральных препаратов, более 60% пациентов с раковыми болями на поздних стадиях все еще страдают от боли. В дополнение к стандартизированному применению трехэтапного лечения ВОЗ, отделения боли крупных больниц также проводят различные малоинвазивные вмешательства, чтобы открыть четвертый этап в лечении раковой боли, среди которых система интратекальной инфузии «интратекальная морфиновая помпа» стала окончательным методом лечения поздней раковой боли из-за ее точного обезболивающего эффекта и применимости ко всем видам поздней раковой боли. Интратекальная морфиновая помпа работает путем введения очень тонкого силиконового катетера через пункционную иглу в субарахноидальное пространство (интратекальное) поясничной области пациента, а другой конец катетера погружается под кожу пациента. Затем морфин вводится непосредственно в субарахноидальное пространство, которое соединено с головным мозгом. По сравнению с субарахноидальным введением, пероральные или внутривенные препараты имеют очень малую эффективную дозу, чтобы попасть в мозг для обеспечения обезболивания, а большинство препаратов должны быть метаболизированы печенью и почками, что увеличивает нагрузку на печень и почки и вызывает множество побочных эффектов. Морфиновый насос может доставлять препарат непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга, который связан с головным мозгом, для обеспечения прямой анальгезии. 2. Поскольку он действует через мозг на боль во всех частях тела, он может оказывать эффективное обезболивающее действие на все виды боли при запущенном раке, становясь, таким образом, окончательным средством лечения боли при запущенном раке.