Клинические проявления недержания мочи можно разделить на 5 категорий: недержание переполнения, нерезистентное недержание, рефлекторное недержание, недержание позывов и стрессовое недержание. 1, недержание переполнения связано с более серьезной механической (например, гиперплазия предстательной железы) или функциональной обструкцией нижних мочевых путей, вызывающей задержку мочи, когда давление в мочевом пузыре поднимается до определенного уровня и превышает сопротивление уретры, моча постоянно вытекает из уретры. У этой группы пациентов мочевой пузырь растянут. Лечение необходимо начинать с устранения обструкции нижних мочевых путей. 2. Нерезистентное недержание связано с полной потерей сопротивления уретры и невозможностью хранения мочи в мочевом пузыре, при этом вся моча вытекает из уретры, когда пациент стоит. Большинство из них вызваны потерей функции сфинктера уретры, например, недержание после радикальной простатэктомии, когда лечение требует установки искусственного сфинктера, и т.д. 3, рефлекторное недержание мочи вызвано полным поражением верхнего двигательного нейрона, мочеиспускание зависит от спинальных рефлексов, пациенты непроизвольно прерывисто мочатся (прерывистое недержание мочи), мочеиспускание без ощущений. 4. недержание мочи может быть вызвано сильным местным раздражением, таким как частичное поражение верхнего двигательного нейрона или острый цистит, когда у пациентов наблюдаются очень тяжелые симптомы учащенного и неотложного мочеиспускания. Недержание мочи возникает из-за сильных несдерживаемых сокращений мышц детрузора. Она может быть облегчена упражнениями для тазового дна и М-блокаторами, а в тяжелых случаях требуется установка кардиостимулятора мочевого пузыря и т.д. 5. стрессовое недержание возникает, когда давление в брюшной полости увеличивается (например, при кашле, чихании, ходьбе по лестнице или беге) и моча вытекает из уретры. Стрессовое недержание мочи в основном связано с расслаблением и неполным закрытием мышц тазового дна и сфинктера уретры. Легкие случаи могут быть облегчены с помощью упражнений для мышц тазового дна, а умеренные и тяжелые случаи могут быть вылечены с помощью минимально инвазивной слинговой хирургии.