1. Курение В 1922 году Хампельн обнаружил, что постоянное курение и вдыхание пыли может стимулировать эпителий бронхов и вызывать рак. В 1924 году Моллер использовал деготь на спинах кроликов и обнаружил незначительное увеличение заболеваемости раком легких. Курение сегодня считается самым основным фактором риска развития рака легких. В табаке содержится более 3 000 химических веществ, а многоцепочечные ароматические углеводороды (например, бензо(а)пирен) обладают сильной канцерогенной активностью. Он может действовать на определенные специфические ферменты в тканях человека (особенно в тканях легких), вызывая мутации в молекулярной структуре клеток (например, ДНК), возможно, с мутациями в K-ras. 2. Профессиональное и экологическое воздействие По оценкам, до 15% больных раком легких имеют в анамнезе воздействие окружающей среды и профессиональной деятельности, и существует достаточно доказательств, подтверждающих, что следующие девять промышленных компонентов увеличивают заболеваемость раком легких: побочные продукты производства алюминиевых изделий, мышьяк, асбест, бис-хлорметил
эфир, соединения хрома, коксовые печи, иприт, никельсодержащие примеси и винилхлорид. Длительное воздействие таких веществ, как бериллий, кадмий, кремний и формалин, также повышает заболеваемость раком легких. Кроме того, загрязнение воздуха, особенно промышленными отходами, — все это факторы высокого риска развития рака легких. 3.Радиация Шахтеры, добывающие уран и плавиковый шпат, подвергающиеся воздействию инертного газа радона, побочных продуктов распада урана и т.д., имеют значительно более высокую заболеваемость раком легких, чем другие, но персонал, подвергающийся воздействию ионизирующего излучения, не увеличивает заболеваемость раком легких. 4. Хроническая инфекция легких У пациентов с туберкулезом и расширением бронхов бронхиальный эпителий может метаморфизироваться в сквамозный эпителий в процессе хронической инфекции и в конечном итоге привести к раку, но такие случаи относительно редки. 5.Внутренние факторы Семейные, генетические и врожденные факторы, а также снижение иммунной функции, метаболические и эндокринные дисфункции также могут быть факторами высокого риска развития рака легких. Высокая заболеваемость раком легких в промышленно развитых странах, которая выше в городах, чем в сельской местности, и выше на заводах и шахтах, чем в жилых районах, в основном обусловлена загрязнением атмосферы вредными веществами, такими как канцерогенные углеводороды бензопирен, образующиеся при сжигании нефти, угля и двигателей внутреннего сгорания, и асфальтовая дорожная пыль в промышленно и транспортно развитых районах. Материалы исследования показывают, что заболеваемость раком легких выше в районах с высокой концентрацией бензопирена в атмосфере. Атмосферное загрязнение и курение бумаги могут оказывать синергетическое воздействие на заболеваемость раком легких.