Основная цель наблюдения — проверка на наличие рецидивов, метастазов и новых опухолей. Поскольку пока невозможно определить экономичное и разумное содержание и сроки последующего наблюдения, лечащий врач может сослаться на следующее, принимая во внимание местные медицинские условия и состояние пациента. Первый контрольный визит может быть проведен через 4-6 недель после операции для оценки функции почек, восстановления после кровопотери и наличия хирургических осложнений. Для пациентов с НСС через 4-6 недель после операции проводится КТ почек, чтобы оценить морфологические изменения в почке для последующего анализа. Рутинное наблюдение включает: (1) сбор анамнеза; (2) физикальное обследование; (3) рутинные анализы крови и биохимические анализы: функция печени и почек и аномальные биохимические показатели крови из предоперационных анализов, такие как аномальная предоперационная щелочная фосфатаза крови, обычно требуют дальнейшего рассмотрения, так как рецидивирующие или персистирующие аномалии щелочной фосфатазы обычно указывают на отдаленные метастазы или остаточную опухоль. Если наблюдается аномальное повышение щелочной фосфатазы и/или симптомы костных метастазов, такие как боль в костях, необходимо провести сканирование костей. Повышение щелочной фосфатазы также может быть признаком метастазов в печени или паранеопластического синдрома; ④ рентгенограмма грудной клетки (фронтальная и боковая). КТ грудной клетки предпочтительнее, если позволяют финансовые условия; ⑤ УЗИ брюшной полости. Пациентам с аномальным абдоминальным УЗИ, NSS и послеоперационным пациентам с раком почки стадии T3~T4 необходимо пройти КТ брюшной полости, которую можно проводить раз в 6 месяцев в течение 2 лет, а затем по мере необходимости. Сроки наблюдения для каждой стадии рака почки: ①T1~T2: наблюдение каждые 3~6 месяцев в течение 3 лет подряд и далее ежегодно; ②T3~T4: наблюдение каждые 3 месяца в течение 2 лет подряд, каждые 6 месяцев на третьем году и далее ежегодно; ③После лечения синдрома VHL: КТ брюшной полости и головы следует проводить раз в 6 месяцев. МРТ центральной нервной системы, измерение содержания катехоламинов в моче, офтальмология и аудиология должны проводиться раз в год. Экспертная группа NCCN 2010 Clinical Practice Guidelines for Kidney Cancer рекомендует использовать эту систему для определения уровня риска рецидива или метастазирования после операции по поводу ограниченного или местнопрогрессирующего рака почки, а также для определения интервала наблюдения за пациентом и пунктов, которые необходимо исследовать при наблюдении, исходя из уровня риска. Использование этого протокола способствует выборочной визуализации пациентов, позволяет избежать чрезмерной медицинской практики или пренебрежения последующими обследованиями, увеличить интервал между последующими обследованиями и уменьшить количество обследований для пациентов с низким риском, а также требует целенаправленного наблюдения для пациентов с высоким риском. Для пациентов из группы низкого риска КТ грудной клетки проводится один раз в год в течение 5 лет после операции, а КТ брюшной полости — через 24 и 48 месяцев после операции. Напротив, для пациентов с метастазами в регионарные лимфатические узлы требуется проведение КТ грудной клетки и брюшной полости через 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после операции и в дальнейшем ежегодно.