Определение преждевременной эякуляции является спорным. Обычно считается, что мужчины теряют способность контролировать эякуляцию во время полового акта, эякуляция происходит до или сразу после проникновения полового члена во влагалище, или что женщины достигают оргазма менее чем в 50% случаев во время полового акта. Однако, поскольку модели сексуального реагирования у женщин отличаются от мужских, это определение нуждается в дальнейшем уточнении. Типы преждевременной эякуляции делятся на первичную преждевременную эякуляцию, которая означает преждевременную эякуляцию с момента первого полового акта, и вторичную преждевременную эякуляцию, которая относится к мужчинам, у которых в прошлом в течение некоторого времени была нормальная эякуляторная функция, а затем постепенно развилась преждевременная эякуляция, часто вторичная по отношению к эректильной дисфункции или инфекциям половых путей. Традиционно считается, что причины преждевременной эякуляции в основном психологические, но сейчас считается, что физиологические факторы также могут влиять на эякуляторную функцию. 1, психогенные: например: долгое прощание, медовый месяц, чрезмерное возбуждение или напряжение, чрезмерная усталость, депрессия, после приема алкоголя, неосмотрительность в половых контактах, плохие отношения между мужем и женой, потенциальная враждебность, обида и раздражение мужа по отношению к жене, или чрезмерный страх и поклонение жене, наличие комплекса неполноценности и т.д. — все это факторы, провоцирующие преждевременную эякуляцию. Некоторые люди испытывают страх во время полового акта, боясь, что эякуляция произойдет слишком рано и вызовет недовольство жены; некоторые люди из-за непонимания сексуальных знаний без причины подозревают, что их сексуальные способности низки, и всегда стыдятся себя во время полового акта. 2, отношения в паре не гармоничны: например, подозрительность, ревность или чрезмерное уважение к жене также могут привести к преждевременной эякуляции. Некоторые люди придают слишком большое значение сексуальной жизни, ожидают слишком многого или слишком сильно переживают из-за того, что у них время от времени случается одна или две преждевременные эякуляции, что может увеличить психологическую нагрузку, формируя порочный круг напряжения, преждевременной эякуляции, еще большего напряжения, продолжения преждевременной эякуляции и закрепления преждевременной эякуляции. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Некоторые системные заболевания и слабость организма также могут стать причиной сексуальной дисфункции и преждевременной эякуляции. Диагноз преждевременной эякуляции обычно можно поставить на основании опроса. Физикальное обследование и лабораторные анализы не так важны в диагностике преждевременной эякуляции, как сбор анамнеза. При физическом и лабораторном обследовании пациентов с преждевременной эякуляцией результаты обычно нормальные. Тем не менее, необходимо провести простой осмотр наружных половых органов. С увеличением темпа жизни и рабочей нагрузки в наши дни растет число людей, страдающих от преждевременной эякуляции. Для тех, у кого наблюдается преждевременная эякуляция, первым шагом должно быть обращение к врачу, чтобы определить, действительно ли это преждевременная эякуляция. Некоторые люди ошибочно полагают, что у них преждевременная эякуляция, но на самом деле обе стороны не координируют время наступления оргазма, и довольно часто бывает, что женщина преждевременно эякулирует, в то время как мужчина еще не достиг оргазма, что не является настоящей преждевременной эякуляцией. С терапевтической точки зрения, клиническое лечение преждевременной эякуляции в настоящее время труднодостижимо, и более важным является самопсихологическая регуляция пациентов с преждевременной эякуляцией. Для разных причин следует использовать соответствующие контрмеры. Прежде всего, необходимо популяризировать сексуальные знания, всесторонне изучить историю сексуальной жизни различных пар, объединить конкретную ситуацию пациента, сделать рекомендации и преодолеть идеологическую тревогу; очень важны заверения перед половым актом, партнер-мужчина должен быть соответствующим образом отвлечен и не быть слишком напряженным, оба супруга должны хорошо сотрудничать и принимать различные поведенческие методы лечения для продления времени до начала эякуляции вместе с медикаментозным лечением, чтобы у обоих супругов было достаточно времени во время полового акта. Паре должно быть достаточно времени, чтобы достичь кульминации сексуального возбуждения и сексуального удовольствия во время полового акта. Поскольку существует множество причин преждевременной эякуляции, для разных причин следует использовать соответствующие контрмеры. Прежде всего, мы должны популяризировать сексуальные знания, всесторонне понять историю сексуальной жизни различных пар, сочетать с конкретной ситуацией пациента, предложить руководящие рекомендации и преодолеть идеологическую тревогу; время успокоения перед половым актом имеет важное значение, партнер-мужчина должен быть соответствующим образом отвлечен и не слишком напряжен, пара должна хорошо сотрудничать и принимать различные поведенческие методы лечения для продления времени начала эякуляции, вместе с медикаментами, чтобы у обеих пар было достаточно времени для достижения оргазма сексуального возбуждения и сексуального удовольствия во время полового акта. Лечение преждевременной эякуляции — это совместные усилия обоих партнеров. Лечение преждевременной эякуляции — это дело мужа и жены, и особенно важно, чтобы жена принимала участие в лечении. Психологическое лечение преждевременной эякуляции требует сотрудничества с женой пациента. Из-за непонимания или жалоб женщины-партнера напряжение и тревога мужчины-партнера будут расти и увеличивать психологическую нагрузку. Женщина должна проявлять сочувствие и заботу, давать утешение словами и поведением, чтобы снять напряжение мужчины и помочь ему укрепить уверенность в исцелении. Психологическая терапия, особенно поведенческая, в настоящее время продвигается в стране и за рубежом и считается более эффективной. В рамках общего психологического лечения пациентам можно рассказать о сексе, чтобы помочь снять беспокойство и уменьшить тревогу и напряжение, а также обучить методам мышечной релаксации, чтобы устранить страх и тревогу перед половым актом. Пациенты с преждевременной эякуляцией могут улучшить свою способность переносить местную сексуальную стимуляцию путем самоподготовки и установить физиологический рефлекс с высоким эякуляторным «порогом» для задержки эякуляции, 1-2 раза в неделю в течение 3 месяцев или более. Обычно используется 3 метода: 1. Жена массирует пенис мужа, прекращает массаж сразу после появления эякуляторной потребности, оттягивает яички кзади и снизу, чтобы потребность исчезла, затем возобновляет массаж после исчезновения потребности, и повторяет 3-4 раза до разрешения эякуляции. 2, жена массирует пенис мужа пальцами, при возникновении чувства напряжения при эякуляции, немедленно прекратить массаж, а большой палец положить на затылок головки пениса, указательный палец среднего пальца поместить в вентральную венечную борозду пениса, в направлении корня пениса сжать на 3-4 секунды, эякуляция полностью исчезнет, затем возобновить массаж, повторить 3-4 раза, а затем разрешить эякуляцию. 3. Поведенческая терапия (1) Переход к положению «женщина сверху» или «на боку» при половом акте может увеличить продолжительность полового акта благодаря меньшим усилиям, меньшим движениям и более слабой стимуляции. (2) Меры по продлению предварительных ласк и сокращению времени, необходимого женщине для достижения оргазма: например, предварительно обернув холодное полотенце вокруг пениса и мошонки, мужчина сможет приложить максимум усилий для ласк, а когда женщина будет полностью возбуждена, мужчина медленно войдет в состояние реакции, что может препятствовать преждевременной эякуляции. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. (3) отрегулировать время полового акта, например, изменить ранним утром после пробуждения секс, энергичный; сначала спать после секса, чтобы избежать напряжения; в ту же ночь второй половой акт, время, конечно, продлевается; сначала мастурбация эякуляция, после периода бездействия, а затем половой акт, также может продлить время. (4) Использование двойных презервативов для уменьшения ощущения трения и стимуляции между половым членом и влагалищем может увеличить продолжительность полового акта. (5) Метод упражнения лобково-копчиковой мышцы: основной момент упражнения лобково-копчиковой мышцы можно испытать с помощью метода прерванного мочеиспускания, то есть при мочеиспускании сначала сделать часть мочеиспускания, затем задержать его и сделать паузу на некоторое время, затем помочиться и снова сделать паузу, и закончить ее в несколько раз. Преждевременным эякулянтам необходимо использовать этот метод упражнений именно из-за их слабых мышц и плохого контроля. В целом, преждевременная эякуляция, если сперма в норме и не вызвана обострением воспаления, обычно не влияет на фертильность. В тяжелых случаях преждевременной эякуляции сперматозоиды не могут попасть в матку женщины, если они эякулируют до входа во влагалище, что приводит к бесплодию. Преждевременная эякуляция часто является лишь симптомом других медицинских состояний, например, воспалительных заболеваний, таких как простатит, которые могут влиять на качество спермы и, следовательно, на мужскую фертильность. Что касается фертильности, то сексуальная дисфункция может быть облегчена с помощью психологических препаратов и хирургического вмешательства. Если пациент хорошо восстанавливается и качество спермы не является аномальным, может быть достигнута естественная беременность.