Общий уровень желчных кислот 49,8 ммоль/л во время беременности — это уже тяжелый внутрипеченочный холестаз беременности, который является достаточно серьезным состоянием. Желчные кислоты могут попасть к плоду через плаценту, что приводит к хронической внутриутробной гипоксии и, в тяжелых случаях, к гибели плода. Если общий уровень желчных кислот при беременности превышает 40 ммоль/л, это уже тяжелый внутрипеченочный холестаз при беременности. Помимо высокого уровня общей желчной кислоты, у такой пациентки могут наблюдаться аномалии движения плода, кожный зуд, желтоватая кожа, повышение уровня аминотрансфераз и т. д., и тогда необходимо своевременно госпитализироваться для лечения. После поступления в больницу мы продолжим улучшать мониторинг сердца плода, ультразвуковое исследование, рутинные анализы крови, анализы на гепатит и самоочищение печени и другие тесты, чтобы выявить состояние беременной, и активно проводить лечение урсодезоксихолевой кислотой для снижения кислотности, а также прерывать беременность при необходимости, чтобы избежать неблагоприятного исхода беременности.