Эндокринная терапия является важным подходом в лечении рака молочной железы и подходит для больных раком молочной железы с ER и/или PR-положительными гормональными рецепторами. Целью терапии является снижение частоты рецидивов опухоли и улучшение общей выживаемости. Эндокринные препараты: 1. Тамоксифен 20 мг/сут × 5 лет применяется преимущественно у пациенток в пременопаузе. Во время лечения необходимо соблюдать контрацепцию и каждые полгода-год проводить гинекологический осмотр для определения толщины эндометрия с помощью УЗИ. Если после 5 лет приема тамоксифена пациентки все еще находятся в пременопаузальном состоянии, некоторые пациентки могут рассмотреть возможность продления приема тамоксифена до 10 лет, а пациенткам с высоким риском рецидива может быть проведена депульпация яичников. Ингибиторы ароматазы третьего поколения (летрозол и др.) рекомендуются пациенткам в постменопаузе. Ингибиторы ароматазы и аналоги LHRH могут приводить к снижению минеральной плотности костной ткани или остеопорозу, поэтому перед началом приема этих препаратов рекомендуется регулярно проводить исследование минеральной плотности костной ткани, а в дальнейшем, в течение курса приема препаратов, контролировать минеральную плотность костной ткани каждые 6 месяцев. При этом проводилось определение T-score (T-Score), T-Score <-2,5 - остеопороз, начинать лечение бисфосфонатами; T-Score -2,5~-1,0 - сниженная костная масса, назначить лечение витаминами D и таблетками кальция и рассмотреть возможность применения бисфосфонатов; T-Score >-1,0 — нормальная костная масса, бисфосфонаты не рекомендуются. Эндокринная терапия может быть менее эффективной при одновременном применении с химиотерапией и обычно используется после химиотерапии, но может применяться одновременно с лучевой терапией и терапией трастузумабом. Поскольку эндокринные препараты вмешиваются в гормональный обмен организма, они могут вызывать нарушения менструального цикла или обратимую аменорею, а также такие симптомы, как появление жира на теле, потливость, приливы жара и т.д. В целом это не влияет на лечение, и следует придерживаться своевременного приема препаратов.