Вирусная инфекция простого герпеса — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (HSV). Существует два типа вируса простого герпеса человека: вирус простого герпеса I типа (HSV-I) и вирус простого герпеса II типа (HSV-II). I тип в основном вызывает инфекции кожи, слизистых оболочек (слизистой оболочки рта) и органов (мозга), кроме гениталий. II тип в основном вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек в области гениталий. Вирус попадает в организм через дыхательные пути, ротовую полость, слизистую оболочку половых органов и поврежденную кожу и поселяется в нормальной слизистой оболочке, крови, слюне и сенсорных ганглиозных клетках организма. Когда сопротивляемость организма снижается, например, при лихорадке, желудочно-кишечных расстройствах, менструации, беременности, очаговой инфекции и эмоциональных изменениях, латентный HSV в организме активизируется и развивается заболевание. I. Характеристика заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (HSV). HSV можно разделить на тип 1 (HSV-1) и тип 2 (HSV-2). К распространенным инфекциям HSV относятся рецидивирующий орофациальный герпес, кожный герпес, острый герпетический орогингивит и острый герпетический кератоконъюнктивит. Реже встречаются острые герпетические неврологические инфекции, такие как менингит, энцефалит, миелит и радикулит. У новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом часто наблюдается тяжелая системная инфекция HSV. Герпесный энцефалит является серьезным заболеванием с высоким уровнем смертности, а в некоторых случаях может стать причиной пожизненной инвалидности. В западных странах, таких как США и некоторые страны Западной Европы, генитальный герпес, вызванный HSV-2, распространен как заболевание, передающееся половым путем, и у новорожденных, родившихся от женщин с генитальным герпесом, может развиться системная диссеминированная герпетическая инфекция и герпетический энцефалит с очень высоким уровнем смертности или серьезными последствиями. У некоторых пациентов с трансплантацией органов и пациентов, получающих иммуносупрессивные и антинеопластические препараты, могут развиться системные герпетические инфекции и даже наступить смерть из-за низкой иммунной функции. Основной причиной вирусной инфекции простого герпеса является ДНК-вирус вируса простого герпеса. Вирус простого герпеса делится на два типа, а именно: вирус простого герпеса I типа (HSV-I) и вирус простого герпеса II типа (HSV-II). I тип в основном вызывает инфекции кожи, слизистых оболочек (слизистой оболочки рта) и органов (мозга), кроме гениталий. II тип в основном вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек в области гениталий. Вирус попадает в организм через дыхательные пути, ротовую полость, слизистую оболочку половых органов и поврежденную кожу и поселяется в нормальной слизистой оболочке, крови, слюне и сенсорных ганглиозных клетках организма. Когда сопротивляемость организма снижается, например, при лихорадке, желудочно-кишечных расстройствах, менструации, беременности, очаговой инфекции и эмоциональных изменениях, латентный HSV в организме активизируется и развивается заболевание. Инфекция HSV-1 встречается во рту, на губах, в глазах, в головном мозге, на коже выше пояса и т.д. Инфекция HSV-2 обнаруживается в шейке матки, наружных половых органах и коже ниже пояса. В-четвертых, общие клинические проявления 1, острый герпетический гингивит. Это наиболее распространенная первичная инфекция. Начало заболевания неотложное, есть лихорадка, слизистая оболочка рта и языка и десен красная, сгустки герпеса, появляются скопления герпеса, прорываются, образуя небольшие язвы, язвы могут распространяться на горло, нёбо и т.д., иногда могут распространяться на пищевод и трахею, у пациента возникает боль во рту и языке, опухшие лимфатические узлы на шее и давящая боль. Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 1-2 недели. 2. Кожный герпес. Герпес в основном возникает на местном участке кожи, кожа вокруг герпеса изъязвляется, герпес подсыхает, покрывается корочкой и заживает. Возникающая на основе кожи экзема называется герпетической экземой. Герпетическая экзема и HSV-инфекция у пациентов с ожогами кожи могут вызвать системную инфекцию, которая является серьезной и имеет высокий уровень смертности. 3. Острый герпетический кератоконъюнктивит. Локализованный герпес в бульбарной конъюнктиве, с небольшим количеством выделений. При поражении роговицы на ее поверхности видны дендритные язвы, а более глубокие язвы после заживления могут вызвать белые пятна роговицы, часто влияющие на зрение, а также могут вызвать скопление гноя в передней камере, воспаление цилиарной оболочки радужки и увеит, что может привести к слепоте. 4, генитальный герпес. В основном вызывается HSV-2, это венерическое заболевание, которое возникает на шейке матки, во влагалище или вульве у женщин и на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде и окружающей коже у мужчин. Сначала возникает герпес, а затем распадается на поверхностную язву с локальной болью, которая может сопровождаться лихорадкой, затрудненным мочеиспусканием, увеличением паховых лимфатических узлов и давящей болью. 5. Острая герпетическая неврологическая инфекция. Встречается реже и может проявляться в виде энцефалита, менингита, миелита, радикулита и т.д. Герпесный энцефалит — опасное заболевание со смертностью около 50% и необратимыми последствиями для выживших. 6. Системная диссеминированная инфекция. У пациента высокая температура, кашель, одышка, цианоз, желтуха, судороги, кома и герпес на коже и слизистых оболочках тела. 7. Врожденная инфекция. У женщин с генитальным герпесом плод может быть врожденно инфицирован HSV, что приводит к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению и врожденным порокам развития, таким как маленькая голова, маленькие глаза, хориоретинит, задержка роста и умственная отсталость. V. Профилактика инфекции вируса простого герпеса Поскольку инфекция HSV очень распространена, частота бессимптомного вируса среди нормального населения высока, особенно у пациентов с рецидивирующей инфекцией, а специфического метода профилактики не существует, поэтому профилактика затруднена. Пациентов следует изолировать, особенно новорожденных, больных экземой, пострадавших от ожогов и принимающих иммуносупрессивные препараты. Генитальный герпес следует предотвращать как венерическое заболевание. Обследование беременных женщин должно включать скрининг на генитальную HSV-инфекцию и должно проводиться на ранних сроках, чтобы предотвратить врожденное заражение HSV и неонатальную инфекцию. Вакцина против HSV была успешно разработана, но она еще не нашла широкого применения из-за канцерогенности HSV, латентной инфекции при использовании вакцины, а эффективность профилактики рецидивирующей HSV-инфекции. гамма-глобулиновой профилактики не является определенной. Однако совершенствование и широкое использование живой аттенуированной вакцины против HSV будет играть важную роль в контроле над распространенностью HSV-инфекции.