По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 30-50% онкологических больных страдают от боли различной степени выраженности, при этом частота умеренной и сильной боли у больных раком на поздних стадиях заболевания возрастает до 75%. Всемирная организация здравоохранения предложила серьезно относиться к раковой боли и утверждает, что раковая боль поддается лечению. 80% пациентов могут облегчить боль с помощью относительно простого метода — трехэтапной обезболивающей терапии. Так называемый трехэтапный подход к лечению раковой боли означает, что после правильной оценки характера и причины раковой боли следует выбрать подходящий анальгетик в соответствии с уровнем боли пациента и причиной. Другими словами, пациентам с легкой болью следует использовать в основном анальгетики жаропонижающего класса; при умеренной боли — слабые опиоиды; при сильной боли — сильные опиоиды. При слабой боли выбирайте неопиоидные анальгетики ± вспомогательные средства; при умеренной боли — слабые опиоиды ± неопиоидные анальгетики ± вспомогательные средства; при сильной боли — сильные опиоиды ± неопиоидные анальгетики ± вспомогательные средства. 2. пероральный прием препаратов: или неинвазивные препараты (например, трансдермальные пластыри), или менее инвазивный способ введения, чтобы облегчить длительное применение препарата пациентом, особенно при длительном применении сильных опиоидных анальгетиков. 3. своевременное дозирование: боль при раке обычно хроническая и постоянная, поэтому обезболивающие препараты следует давать регулярно и «вовремя», а не «по требованию», когда боль сильная. 4. индивидуальное дозирование: доза опиоидов сильно различается у разных людей. Индивидуальная титрация дозы опиоидных анальгетиков является ключевой и сложной клинической задачей в лечении боли. Основной принцип титрования дозы заключается в титровании дозы анальгетика (включая дозу, вводимую вовремя и по необходимости) до идеального уровня обезболивания и низкого уровня побочных эффектов.