После пломбирования некоторых кариозных полостей боль возникает при стимуляции холодной или горячей пищей, причины и соответствующее лечение обычно следующие: (1) дефектные или смещенные пломбы: дефектные или смещенные пломбы после пломбирования в основном наблюдаются в соседних полостях, пломбы могут быть полностью смещены или частично смещены. Это может привести к обнажению чувствительных участков, таких как кариозные полости или углы пульпы, что может вызвать боль после стимуляции холодной или горячей пищей. Существует несколько причин, по которым пломба может сколоться или выпасть: ① Пломба находится в тесном контакте с верхушкой зуба и подвергается жевательным нагрузкам, что приводит к ее разрушению или выпадению. С медицинской точки зрения это называется переполнением. Клинические проявления переполнения: блестящие пломбы (серебряная амальгама), композитные смолы и другие смоляные материалы можно проверить с помощью окрашивания окклюзионной бумаги после пломбирования, область переполнения темнее. ② Жевание пищи, когда пломба не полностью установлена, что приводит к ее разрушению. ③ Пустоты без ретенции, приводящие к полной потере пломбы. (iv) Клыки противоположных зубов слишком длинные и откусывают пломбу. Для клинического лечения дефектной или смещенной пломбы сначала выясните причину дефектной или смещенной пломбы. Если острие слишком длинное, произведите корректировку острия и шлифовку. Если полость не зацементирована, проведите цементирование, при необходимости используя цементирование корневого канала. (2) Боль при стимуляции током: пациенты с болью при стимуляции током испытывают ощущение, похожее на переизбыток электричества. Обычно считается, что причина этой боли кроется только в пломбировании амальгамой. Образование токов в полости рта можно кратко описать следующим образом: (1) Токи образуются из-за различных изменений температуры в полости рта. (ii) Если во рту находятся протезы или металлические реставрации из двух разных материалов, то при участии электролитов слюны возникает электрический ток. (iii) Ток образуется при контакте двух металлических реставраций. Клиническое ведение болезненной стимуляции током: ① При боли, вызванной простыми пломбами из серебряной амальгамы, пломбы из серебряной амальгамы должны быть удалены и заполнены пломбами из серебряной амальгамы после подстилки мукоадгезивной порошковой пастой из фосфата цинка. (ii) Две различные металлические реставрации, относящиеся к серебряной амальгаме в контакте с металлическим фиксатором или отливкой. Для лечения ртутно-серебряная пломба заменяется на материал из смолы. (iii) Два металлических тела, относящихся к ртутному серебру в контакте с металлической коронкой, когда ртутно-серебряная пломба удаляется и для лечения используется материал на основе смолы. и т.д. Лечение должно проводиться с помощью подушечек с успокаивающими пульпу препаратами, такими как оксид цинка или материал типа гидроксида кальция. (3) Химически раздражающая боль: материалы с химически раздражающим эффектом — это свободный мономер или ненасыщенные компоненты в композитных смолах, карбоновые кислоты в стеклоиономерных слизистых порошках, кремниевая кислота в силикатных слизистых порошках и фосфорная кислота в цинк-фосфатных слизистых порошках.