Первичный рак печени — одна из самых распространенных злокачественных опухолей в мире. Это заболевание с высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом, и является второй ведущей причиной смерти от рака в Китае. С развитием медицинской науки и техники лечение первичного рака печени в Китае достигло больших успехов и сформировало принцип лечения «комплексное лечение на основе хирургии», что позволило повысить общую эффективность лечения рака печени, продлить время выживания пациентов и улучшить качество их жизни. 1. Хирургическая резекция (радикальная резекция, резекция второй стадии, резекция с уменьшением объема, трансплантация печени, лапароскопическая резекция печени) Радикальная резекция: хирургическая резекция по-прежнему является лучшим выбором для лечения рака печени, а «комплексное лечение на основе хирургии» по-прежнему является основным принципом лечения рака печени. До сих пор хирургическая радикальная резекция признана предпочтительным методом лечения рака печени. Ранняя резекция является ключом к повышению эффективности хирургического лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Пятилетняя выживаемость после резекции ранней стадии рака печени может достигать более 60%. Резекция на второй стадии: При раке печени средней и поздней стадии или раке печени больших размеров, который трудно вылечить сразу, для уменьшения опухоли и улучшения системных условий можно провести перевязку печеночной артерии, эмболизацию или локальную абляцию, а затем выборочно выполнить хирургическую резекцию второго этапа, что может значительно повысить эффективность лечения рака печени. Резекция с уменьшением объема: При множественных гигантских опухолях, пока позволяет состояние организма пациента, операция по уменьшению объема в сочетании с радиочастотной, микроволновой, замораживающей, интратуморальной инъекцией спирта и интервенционной терапией может быть использована для улучшения системного состояния и облегчения следующего последовательного комплексного лечения, что может продлить время выживания пациента с высоким качеством, и даже некоторые пациенты могут получить шанс на радикальную операцию. Трансплантация печени: Ее можно понимать как продолжение гепатэктомии. Поскольку некоторые пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой потеряли возможность радикальной резекции в момент установления точного диагноза, и поскольку основа цирроза, возникающего при первичной гепатоцеллюлярной карциноме, не может быть удалена, методы тотальной гепатэктомии и трансплантации печени, используемые для лечения гепатоцеллюлярной карциномы, являются разумным решением. Трансплантация печени не только удаляет опухоль, но и удаляет «почву», на которой возникла опухоль, и решает проблему цирроза и портальной гипертензии, что соответствует принципу радикального лечения опухолей и является идеальным методом лечения. Однако его стоимость высока, и некоторые пациенты не могут его принять, поэтому его клиническое применение несколько ограничено. Лапароскопическая резекция печени: лапароскопическая резекция печени может быть выполнена при поверхностном или анатомически соответствующем раке печени, которая имеет преимущества: легкая послеоперационная боль, небольшая травма брюшной стенки, маленький разрез, короткое время госпитализации, раннее вставание с постели и более быстрое возвращение к нормальной жизни. 2.Локальное лечение Местная абляция опухоли включает термическую абляцию, криоабляцию и лекарственную абляцию. В настоящее время более применяемыми методами являются радиочастотная абляция, микроволновая терапия, замораживание аргоно-гелиевым ножом и внутриопухолевое введение безводного спирта. Их общими чертами являются: (1) безопасность и эффективность для небольших гепатоцеллюлярных карцином в особых местах. (2) При более крупной гепатоцеллюлярной карциноме она может использоваться как часть комплексного лечения. (3) Минимально инвазивная операция, которую можно повторять много раз с меньшим ущербом, меньшей болью и более быстрым восстановлением. (4) Его можно использовать вместе с открытой операцией в качестве дополнения к хирургическому лечению. (5) Эффективность у некоторых пациентов близка к эффективности радикальной операции. 3.Интервенционное лечение Химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий (TACE) является одним из методов лечения неоперабельной большой гепатоцеллюлярной карциномы и множественных гепатоцеллюлярных карцином. Интервенционная терапия имеет свои недостатки, она не может полностью остановить кровоснабжение опухоли и не может достичь радикального эффекта, но она может замедлить рост опухоли. Некоторые пациенты, которые не могут быть подвергнуты хирургической резекции, могут получить шанс на радикальную операцию после лечения эмболизацией. 4.Китайская традиционная медицина и иммунотерапия могут уменьшить боль пациентов с раком печени, улучшить выживаемость и качество жизни, особенно в уменьшении желтизны, асцита и реакции на химиотерапию, и могут быть использованы в качестве адъювантного лечения. Он может быть использован в качестве адъювантного лечения для лечения заболевания и может помочь в хирургии, радиотерапии, химиотерапии и различных интервенционных методах лечения, что может помочь улучшить эффективность и качество выживания пациентов. В заключение следует отметить, что различные методы лечения рака печени могут достичь определенной эффективности, среди которых хирургическая резекция имеет наилучший эффект. Методы местного лечения опухолей в значительной степени улучшили прогноз пациентов с раком печени, особенно на поздних стадиях, но из-за разнообразия этиологии рака печени трудно найти один эффективный метод лечения рака печени, что делает комплексное лечение неизбежной тенденцией. Однако комплексное лечение не является простым наложением нескольких методов, и если не интегрировать их должным образом, терапевтический эффект может быть контрпродуктивным. Существует множество способов комплексного лечения, мы должны усвоить два основных принципа: (1) обращать внимание на взаимодополняемость различных методов лечения; (2) избегать антагонизма терапевтических эффектов или наложения побочных эффектов. Индивидуальный план лечения должен быть выбран в соответствии с личной ситуацией пациента.