Каковы показания к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток?

Незлокачественные гематологические заболевания 1. Врожденная и приобретенная апластическая анемия: особенно при наличии угрожающей жизни необратимой недостаточности костного мозга или ремиттирующего заболевания, не поддающегося иммуносупрессивной терапии. 2. наследственные нарушения эритроцитов, 3. наследственные иммунодефициты, 4. наследственные нарушения обмена веществ. Ху Сяохуэй, отделение гематологии, Первая больница Университета Сухоу NMDP рекомендует следующие показания для проведения ВРД-ГСКТ при злокачественных гематологических заболеваниях и сроки трансплантации: 1, Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) ① Высокий риск ОМЛ: вторичный ОМЛ (например, ранее перенесенный МДС), лейкоз, связанный с лечением, неудача индукционной терапии; ② Цитогенетически высокие пациенты риска CR1; ③CR2 или CR3. 2, Острый лимфобластный лейкоз (ОМЛ) 2, Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) ① высокий риск ОЛЛ; ② цитогенетически высокий риск (например, положительная Ph-хромосома, 11q23); ③ высокий уровень лейкоцитов (>30 C 50 x 109/L) при первоначальном диагнозе; ④ лейкоз ЦНС или лейкоз яичек; ⑤ отсутствие CR на 4 неделе начальной индукционной терапии; ⑥ неудача индукционной терапии; ⑦ CR2 или CR3. 3, Миелодиспластический синдром ( MDS) IPSS промежуточный риск-1 (INT-1), промежуточный риск-2 (INT-2) или высокий балл IPSS и включает любое из следующего: ① примитивные клетки костного мозга > 5% ② кроме пациентов с хорошим цитогенетическим прогнозом [включая 5q-нормальный кариотип] ③ > цитопения 1 линии. 4. Миелоидный лейкоз (CML) ① отсутствие гематологического или вторичного цитогенетического ответа через 3 месяца после лечения иматинибом, ② отсутствие полного цитогенетического ответа через 6-12 месяцев после лечения иматинибом, ③ прогрессирование заболевания (ускоренная или острая фаза). 5. Лимфома