Бронхоэктаз — это хроническое гнойное воспаление бронхов и окружающих тканей легких, при котором повреждаются мышцы и эластичные ткани стенок бронхов, что приводит к их расширению и деформации. Чаще всего она встречается у детей и молодых людей. Существует два типа бронхоэктазов — врожденные и вторичные. Вторичный бронхоэктаз в основном вызывается рецидивирующими инфекциями бронхов и легких, корь, коклюш, грипп или тяжелые легочные инфекции, туберкулез и т.д., которые чаще встречаются в детском возрасте. Течение заболевания в основном хроническое и может возникнуть в любом возрасте. У некоторых пациентов кровохарканье может быть первой и единственной жалобой и клинически известно как «сухой бронхоэктаз», обычно связанный с туберкулезным бронхоэктазом, с поражением преимущественно верхних долевых бронхов. У большинства пациентов хронический кашель, кашель с гноем или кашель с кровью являются наиболее характерными и распространенными симптомами, но в некоторых случаях пациенты могут протекать бессимптомно. Тяжесть и характеристики симптомов бронхоэктаза варьируются от человека к человеку, и даже у одного и того же пациента проявления могут меняться с течением времени, что в значительной степени зависит от степени поражения, а также от наличия сопутствующей инфекции и степени ее распространения. Общие симптомы 1. Хронический кашель с большим количеством гнойной мокроты — типичный симптом. Мокрота может составлять несколько сотен миллилитров в сутки, иметь неприятный запах и после отдыха делиться на три слоя: верхний слой — пенистый, средний — зеленый и мутный, нижний — густой гной. В случае инфекции может наблюдаться лихорадка.2 У пациента в анамнезе неоднократное кровохарканье, от небольшого количества кровохарканья до обильного кровохарканья. 3. Анемия и недоедание могут возникать у пациентов с длительным течением заболевания. 4. на поверхности легких в соответствующих частях тела слышны неподвижные влажные хрипы. 2. Как диагностируется бронхоэктаз? 1. на основании типичного анамнеза пациента — хронический кашель, кашель с гноем и повторяющиеся эпизоды, 2. наличие кашля с кровью и наличие фиксированных влажных хрипов в легких, 3. Он позволяет непосредственно визуализировать особенности визуализации и участки бронхоэктазов. Какие заболевания следует дифференцировать с бронхоэктазами? Заболевание следует дифференцировать от хронического бронхита, туберкулеза, абсцесса легкого, рака легкого и других заболеваний. Он определяется в основном по истории болезни, физическим признакам и рентгеновскому исследованию. 1. хронический бронхит Пациенты с хроническим кашлем более двух лет, мокрота явная, мокрота с белой слизью пенистая, кровохарканье редкое, рентгеновское исследование показывает грубую текстуру легкого или эмфизему. 2. туберкулез У больных туберкулезом наблюдается слабый кашель или кашель с кровью, при исследовании мокроты можно обнаружить бактерии туберкулеза. У пациента может быть слабость, истощение, низкая температура во второй половине дня, ночная потливость и т.д. Поражения можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. 3. абсцесс легкого имеет быстрое начало, озноб, высокую температуру, кашель и обильную желтую гнойную мокроту; полости с уровнем жидкости видны на рентгеновском снимке, антибактериальные препараты эффективны. 4. бронхиальный рак легких, часто с болью в груди, кашлем и кровохарканьем. рентген, КТ, фиброоптическая бронхоскопия и цитология мокроты могут уточнить диагноз. 5. Врожденная киста легких Это врожденное заболевание, которое может протекать бессимптомно, если нет сопутствующей инфекции. На рентгенограмме легких видны множественные эллиптические или круглые тени с четкими границами и тонкими стенками, окруженные без инфильтративных поражений и бронхографии, что помогает поставить диагноз. (a) Западное медицинское лечение в основном делится на фармакологическое и хирургическое лечение. 1, больные инфекцией должны лечиться антибиотиками и лечить кашель и мокроту. 2. Пациенты, которые кашляют кровью, должны получать гемостаз и противовоспалительное лечение. Интервенционное лечение может быть назначено пациентам с частым или сильным кашлем кровью 3. Хирургическое лечение Для пациентов с повторяющимися инфекциями, кашлем с кровью и относительно ограниченными поражениями легких может быть проведено хирургическое лечение путем пневмонэктомии. (2) Лечение китайской медициной 1. Понимание китайской медициной этиологии и патогенеза бронхоэктаза. Бронхоэктаз относится к категориям «кашель», «кровохарканье», «карбункул легкого», «трудовой кашель» и «легочное бессилие» в китайской медицине, и в основном встречается у детей и подростков. Недостаток легких является первопричиной, а флегма-жар — симптомом. Легкие — главный орган ци, который отвечает за распространение и регулирование водных каналов, поэтому если легкие не наделены достаточным количеством энергии, или если легкие перегружены работой, легкие могут быть повреждены. Впервые он описан в древнекитайском медицинском тексте «Jin Kui Yao»: медицинский писатель династии Тан Сунь Сымяо и медицинский писатель династии Мин Ван Кентанг обсуждали его, уподобляя бронхоэктазам. Например, практикующий врач династии Мин Дай Юаньли в «Основах доказательств и лечения» пишет: «Трудовой кашель, …… кашель мокротой, или гноем, или иногда кровью с рыбьим запахом ненормален». Это также больше соответствует проявлениям данного заболевания. Этиология бронхоэктазов в основном связана с физическими факторами, такими как недостаток селезенки, застой мокроты, недостаток легочной защиты, вторжение внешнего зла, стресс, пристрастие к алкоголю и табаку. Тепло становится огнем и обжигает каналы легких, что приводит к кровотечению. Флегма и сырость; когда холодное зло оскорбляет легкое, оно накапливает холод и производит сырость, которая накапливает сырость и становится флегмой; когда флегма и сырость блокируют легкое, флегма изгоняется и кашель уменьшается. Флегма и сырость облюбовывают легкие и превращаются в тепло; внутреннее скопление флегмы и тепла превращается в гной; гной и флегма скапливаются в легких и неблагоприятны для откашливания, поэтому гной и флегма выходят время от времени. Дефицит Инь; недостаток Инь в организме, или длительная болезнь, тепловой ожог и повреждение Инь, что приводит к сухости легких и истощению Инь, а также усилению истощения Инь сухим жаром, что затрудняет восстановление Инь. Дефицит инь в легких может также затрагивать органы селезенки и почек, вызывая в них признаки дефицита. Китайская медицина имеет долгую историю лечения бронхоэктазов. Самое главное — это повышение иммунитета организма и дыхательных путей путем тонизации ци и почек и укрепления селезенки, чтобы уменьшить вероятность инфекции, и лечение в соответствии с диалектической типологией. Основываясь на многолетнем клиническом опыте, можно обобщить следующие рецепты лечения. (1) Огонь печени, оскорбляющий легкое Лечение: Очищение печени и погружение легкого, охлаждение крови и остановка кровотечения. (2) Флегма и жар, повреждающие легкие Лечение: очищение и отвод тепла из легких для устранения флегмы. (3) Флегма препятствует работе легких. Лечение: Укрепление селезенки, осушение сырости и рассасывание флегмы. Часто используемые рецепты: Sha Shen Mai Dong Tang, Bai He Gu Jin Tang и т.д. Если у вас расширение бронхов, вы должны обратиться в больницу, чтобы выбрать правильный план лечения для получения хороших результатов.