Крипторхизм — это состояние, при котором яичко не опускается в мошонку, и включает в себя неполное опускание яичка и эктопическое яичко. Большинство крипторхидных яичек клинически неполные, а эктопические яички чаще всего располагаются в поверхностной паховой ямке. Существует множество причин крипторхизма у детей: 1. Аномальное или отсутствующее ведение яичка: яичко не может опуститься из исходного положения в мошонку; 2. Врожденная недостаточность яичка: яичко нечувствительно к гонадотропинам и теряет способность к опусканию; 3. Недостаток гормонов: гипоталамус не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона, поэтому гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликул Недостаток лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемых гипоталамусом, также может повлиять на нисходящую силу яичек. Как определить крипторхизм у детей Крипторхизм у детей можно диагностировать с помощью пальпации и других обследований, а именно: 1) Определение с помощью пальпации: осмотрите яички ребенка, осторожно коснитесь мошонки, чтобы увидеть, есть ли в мошонке два яичка размером с небольшой арахис; 2) Подтверждение с помощью визуализации: (1) Ультразвуковое исследование: в основном для яичек, которые не пальпируются, чтобы определить наличие и расположение яичек; (2) Лапароскопия: в основном для яичек, которые не пальпируются, чтобы определить наличие и расположение яичек. (2) Лапароскопия: в настоящее время это золотой стандарт диагностики крипторхизма, и лечение может проводиться одновременно с локализацией; (3) Тест на стимуляцию ХГЧ, определение андрогенов и другие тесты: такие тесты могут проводиться при двустороннем или одностороннем крипторхизме с укорочением полового члена и гипоспадией. Как лечить крипторхизм у детей После обнаружения крипторхизма у детей могут быть проведены следующие процедуры: 1. Гормональное лечение: для лечения могут быть использованы ХГЧ, ЛРГ или их комбинация; 2. Хирургическое лечение (1) Фиксация нисходящего отдела яичка: обычно через паховый подход, делается косой разрез в паху, освобождается семенной канатик, перевязывается незакрытая оболочка или грыжевой мешок, и яичко фиксируется в мошонке без натяжения или перекрута; (2) Лапароскопическая операция: подходит для лечения крипторхизма у детей. (2) Лапароскопическая хирургия: подходит для всех непальпируемых яичек и для диагностики подозрения на крипторхизм и т.д.; (3) Аутологичная трансплантация яичек: подходит для детей с крипторхизмом высокой степени и не рекомендуется в качестве рутинной процедуры.