Варикоцеле является одним из наиболее распространенных клинических заболеваний в мужской медицине, в основном встречается у мужчин молодого и среднего возраста, его распространенность составляет 15%, 40% — мужское бесплодие и 20% — комбинированные боли и дискомфорт. В настоящее время известно, что он является важным фактором мужского бесплодия. Всегда ли необходимо хирургическое лечение? Не все пациенты с варикоцеле нуждаются в хирургическом лечении. Прежде чем понять показания к операции, важно понять критерии клинической классификации варикоцеле: варикоцеле может быть классифицировано как клиническое или субклиническое в зависимости от степени тяжести. Клиническое варикозное расширение вен обычно классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое, в то время как субклиническое варикозное расширение вен нельзя увидеть или почувствовать, его можно обнаружить только с помощью ультразвука. Если диаметр кровеносных сосудов в семенном канатике превышает 1,8-2 мм, когда пациент задерживает дыхание, то можно поставить диагноз варикоцеле. Если обнаружено варикоцеле, умеренные и легкие случаи можно не лечить и только наблюдать, а также улучшить неправильный образ жизни, уменьшить сидячий образ жизни и увеличить физические нагрузки, чтобы не позволить плохим привычкам образа жизни повлиять на функцию яичек. Однако в случае тяжелого варикоцеле операция является наиболее эффективным методом лечения, и нет необходимости ждать, пока сперма станет ненормальной. У людей с тяжелым варикоцеле может наблюдаться атрофия яичек, но прогрессирование атрофии яичек может быть медленным: как правило, изменение объема яичек наблюдается через три, пять или десять лет. Какой тип варикоцеле требует хирургического вмешательства? Хотя варикозное расширение вен влияет на фертильность, не все варикозные вены требуют хирургического лечения. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при наличии следующих клинических показаний: если варикоцеле четко определяется при пальпации или даже визуальном осмотре мошонки, или если симптомы настолько тяжелы, что влияют на качество жизни или работу, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства; в случаях мужского бесплодия, то есть при олигозооспермии, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено независимо от степени варикоцеле; однако в случаях серьезных нарушений качества спермы хирургическое вмешательство иногда не всегда является выходом из положения У подростков с варикоцеле, поскольку варикоцеле может привести к патологическим и прогрессирующим изменениям в яичках, в настоящее время рекомендуется как можно раньше проводить хирургическое лечение подростков с варикоцеле и уменьшенным объемом яичек, чтобы помочь предотвратить бесплодие в зрелом возрасте. Последующие визиты должны проводиться в случае аномального анализа спермы, уменьшения яичек и их размягчения. Необходимо ли это для пациентов, у которых нет потребности в оплодотворении? Варикоцеле может привести к двум последствиям: снижению качества спермы и болезненному и дискомфортному локализованному отеку мошонки и яичек. Операция также необходима пациентам без потребности в фертильности, у которых имеются значительные болезненные симптомы. Нужны ли пациентам с бесплодием послеоперационные препараты? Микроскопическая перевязка семенного канатика, очевидно, может решить основную проблему олигозооспермии. Однако существует процесс восстановления качества спермы после операции, и, как правило, улучшение спермы наиболее очевидно через 3-6 месяцев после операции, и лучше использовать некоторые препараты, вырабатывающие сперму, во время этого процесса. Китайская медицина имеет очевидные преимущества в улучшении качества спермы, поэтому рекомендуется, чтобы пациенты лечились китайской медициной в течение 3 месяцев после операции.